最近手足口病又到高发期，
它是危害孩子健康的一大常见疾病，
传播的途径又是多种多样，
为了孩子的健康，
我们一定要提高警惕，注意防范！
手足口病是什么？
手足口病是由肠道病*引起的儿童常见传染病，以口、手、足、肛周出现疱疹为主要特征。疱疹数少则几个多则几十个，以婴幼儿发病为主。
目前，全球所呈报的引起手足口病的肠道病*有20多种（型），其中以柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）最为常见。EV71更容易发生并发症或重症。
手足口病的症状
大多数手足口患儿的主要症状是伴有发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。也有少数患儿会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。
这里也要特别提醒大家，很多人认为手足口一定会伴随有发烧，这是一种错误的认识。病*是在不断变异的，有些患病后的症状并不会那么典型。有些孩子即使患病也可能不表现为高烧，出疹也比较少，发病慢，这样的状况就很容易被忽视。
如果发现宝宝突然厌食、情绪不安、口腔出现疱疹一定要及时就医！
重症手足口病症状
持续高热：腋温＞39℃，常规退热效果不佳；
神经系统表现：精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳、惊厥、昏迷；
呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不齐；咳粉红色或血性泡沫样痰；
循环功能衰竭：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、面色苍白、口唇发绀[gàn]（青紫）、心率增快，血压升高或下降；
其他：外周血白细胞计数明显升高，血糖升高；
注意观察，如果出现上述的重症提示可能是重症手足口病的表现，医院复诊，由医生对宝宝病情做进一步判断和处理。
根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
手足口发病的几个阶段
手足口病有潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期四大阶段。
潜伏期
潜伏期一般为3-7天，有些也会长达10天，这期间，患儿没有任何症状，病*会在体内大量复制。
前驱期
前驱期开始出现类似感冒的症状，发烧、咳嗽、头疼、食欲下降等。有些小朋友也不会出现发烧、咳嗽等症状，但会出现急性结膜炎、中耳炎等，这些也可能是前驱期的症状。
症状明显期
症状明显期又被分为5期。
第1期为手足口出疹期。
口腔黏膜、手心、足心、肛周等部位会出现皮疹。
皮疹为粟粒样斑丘疹或水疱，周围有红晕。其特点是从小米粒到绿豆大小不等，疱壁较厚，不易溃破，不发痒。手上或脚上会出现玫瑰色斑疹或斑丘疹，疱疹出现在手足的部位，往往是在手心、脚心，很少在手背、脚背；而且一般是对称性出疹，即左右手、左右脚同时可见，很少只见于单侧。若是单独出现的疱疹，而且疹子越小、数量越少时，往往提示手足口病重症，家长越是要注意。
第2期为神经系统受累期。
第3期为心肺功能衰竭前期。
第4期为心肺功能衰竭期。
第5期为恢复期。
大多数孩子在第1期即会痊愈，但也有孩子会发展到第2期，一旦发展到中枢神经、呼吸系统受损，只需要1-2天的时间，就可能引起心肺功能衰竭。
因此，一定要及早发现及早治疗。如果宝宝确诊为手足口，但精神很好，就不用太在意。
如果宝宝精神萎靡、烦躁不安、高热不退、频繁呕吐、肢体震颤或无力、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称等要及时就医，宝宝出现面色苍白、呼吸困难、皮肤大理石样花纹等更要紧急就医。
手足口的传播途径
手足口病病*的传播途径主要有两个，一个是近距离飞沫传播，也就是呼吸道传播。
另一个是以粪口传（即消化道传播）为主。患者的粪便、皮疹或水疱破损处及口腔中的病*可以直接污染所接触到的人，也可以通过消化道传播，如果患儿接错过的毛巾、水杯、奶瓶、餐具、玩具等，再被其他的小朋友接触，并把沾有细菌的手放进嘴里，就很容易被感染上。当然父母的双手如果曾经接触过手足口病的致病病*，如果不及时洗手的话，很可能间接感染给宝宝。
如果宝宝与患儿之间互相抚摸、拥抱甚至打个喷嚏等都也有机会感染手足口病。
所以手足口病的患儿和无症状带病*者是主要传播源。那些没有症状的带病*者在手足口病的爆发流行中具有不可忽视的作用。这些人并无明显的症状，不会引起公众和医生注意，但他们体内含有大量可导致手足口病的肠道病*，极易传染给健康易感人群。
另外需要注意的是，手足口病虽然容易侵袭婴幼儿，但并不代表成年人完全没有患病几率。像老年人、免疫功能低下的人、慢性病患者(如结核病患者、肾病、肿瘤病人)等也有可能患上手足口病。
如何预防手足口病
因为引起手足口的肠道病*有20多种，因此目前还没有特异性疫苗可以预防手足口。因为对于手足口病的致病病*，机体产生的抗体并不足以抵抗下次病*的侵袭，所以手足口病并不能使人获得对该病的永久免疫，它是可以重复发病的。因此我们一定要做好手足口病的预防工作！
①勤洗手
饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流动的水给孩子洗手。看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。
②注意孩子用品及环境卫生
?孩子的尿布要及时清洗、消*；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消*；经常通风，勤晒衣被。
③尽量少带孩子去人多密集公共场所
手足口病症消失后还会持续有1～2周的后续传染期，高发季尽量少带孩子去人多密集公共场所。
④及时接种手足口疫苗
手足口可以接种二类疫苗EV71疫苗，对肠道病*71型（也是最危重症的一型）感染的保护率达90%以上，6个月至5岁的孩子可以选择接种。
手足口病怎么护理
手足口病是自限性疾病，在没有并发症情况下，一般5～7天就能自愈。
目前还没有特效的抗病*药物能对抗手足口病*。
轻症的患儿，临床上只需对症处理，如患儿有发热，就退热处理；如患儿有脱水表现，可能需要补充液体。
手足口主要是口腔疱疹或溃疡，宝宝嘴巴疼的时候，可以常用温凉开水或淡盐水漱口，及时喷药保护创面促进溃疡愈合。口腔溃疡可以补充维生素B2和维生素C促进伤口愈合。
针对手足口的皮疹，如果皮疹不严重，可以不用特殊护理。如果皮疹严重要保持皮肤清洁，穿棉质衣服，修剪指甲避免过度抓挠引起皮肤损伤和感染。如果疱疹破裂并伴有皮肤继发感染时，医院就诊。
患手足口期间，饮食上要清淡，要补充大量蔬菜和水果，尤其是胡萝卜、粗粮等，含有大量维生素B族。病愈后可以及时补充富含蛋白质和维生素的食物。
注意事项（园所篇）
1.培养幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，饭后要漱口；教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻，不要直接对着其他的小朋友，并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。
2.做好卫生消*工作，保持室内空气流通，幼儿的餐具、玩具、图书及幼儿能摸到的地方，都要严格消*。
3.仔细观察每个小朋友的精神变化，有的孩子出现吃饭、喝水不好，告诉老师说他嘴疼，老师就不妨看一下孩子的口腔是否有溃疡及小红点出现，如果有溃疡，再看看孩子的手和足跟有无小红点出现。从很多细节上可以发现孩子的潜在疾患，因此，老师要多注意观察孩子，尤其在孩子吃饭和喝水时。
4.帮孩子剪短指甲。有的孩子可能患了手足口病，老师没有发现，或者有的家长知道孩子患了手足口病，因为家里没人看孩子，不得不把孩子送到幼儿园，这个孩子就成了传染源，不管他打喷嚏，还是不小心挠了人，都可能把病*传给其它的孩子。如果老师有给幼儿剪指甲的习惯，就有可能发现这个孩子，及时切断传染源。
5.如果家长告诉老师其孩子得了手足口病，那么这个孩子所在的班级就应该加强卫生消*，包括幼儿的毛巾、餐具、玩具、及孩子的活动室、休息室要严格消*，并多观察其它孩子有无变化，并建议这位家长等孩子病情痊愈后再来园，以免感染其他小朋友。
6.控制传染源，患手足口病的幼儿要隔离至皮疹全部结痂为止，至少14天，如果孩子疱疹没有全部结痂干燥和痂皮全部脱落之前，不能让幼儿来园。
7.如果怀疑幼儿患了手足口病，应联系家长医院确诊，看看孩子是否真的患了手足口病。
注意事项（家长篇）
1.如果宝宝有手足口或其他传染性疾病，要及时的通知学校和经常一起玩的孩子家长，这样学校和家长才能采取措施，及时处理。
2.宝宝患病后要及时的隔离，家里的玩具、用品等也要及时的消*，并在阳光下暴晒。
3.家长切莫病急乱投医，用利巴韦林之类的药物来抗病*，想当然的用免疫调节剂来预防重症病例的发生，但这些药物并不会减少孩子患病的机会也不能阻止病情的发展，反而可能增加孩子药物不良反应的风险。
内容源自网络
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