带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/8 23:06:00
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▲主任详细的和患者分析病情

现年30岁的胡女士(化名),就是因为儿时的一次病*性脑膜炎,被当成感冒耽误治疗而留下癫痫隐患,最终癫痫发病,被折磨15年。这让作为父亲的胡先生(化名)非常自责,每当看到女儿发病倒地抽搐时,他的内心充满煎熬。

看着女儿饱受折磨,胡先生内心无比煎熬,最终他经过详细咨询后,今年3月初,下定决心求医于广东医院。

被癫痫折磨15年源于儿时的“感冒发烧”

年夏天,刚上小学一年级的胡女士某天晚上突发高烧,父亲胡先生以为孩子感冒发烧,便咨询了村里的医生,医生说无大碍,自己会好的,老胡就没当回事。但是孩子接连两天高烧不退,胡先生才意识到问题严重,医院,镇医院的医生诊断为感冒,连续为她挂了一周的盐水也不见好转,并且病情加重,“当时,情况越来越糟糕,她身体都僵硬了!”一家人赶医院,被确诊为病*性脑膜炎。

这之后看似一切风平浪静,但其实“暗流涌动”,埋下了隐患。在胡女士上初中期间,一次体育课时,正在跑步的她一头栽倒,身体抽搐,口吐白沫,把同学老师都吓了一跳。原本以为女儿躲过一劫了,这让胡先生始料未及。自那时起,胡先生便带着女儿四处求医,开始接受药物治疗。为此,胡女士的疾病便一直延续至今,病情不断加重,特别是在生理期和感冒时容易发作,就连带小孩做家务都成了奢望。

▲警惕脑膜炎,会导致癫痫

为何脑膜炎导致癫痫发作!

在各种脑炎和脑膜炎的急性期,皮质静脉或动脉的血栓形成、脑水肿、病原菌的*素和代谢产物的积聚,均能通过有关机制影响神经细胞膜的稳定性,而成为致痫因素。在感染痊愈后,脑膜和皮质间的瘢痕形成是产生癫痫的重要因素。化脓性脑膜炎中以肺炎双球菌性脑膜炎遗留癫痫的可能性最大。各种感染病因合并脑血管病变、硬膜下积液时亦可遗留癫痫发作;而一般非化脓性脑膜炎,或基底节、脑干、小脑的炎症,并发癫痫发作及后遗癫痫的概率较小。发生在脑膜炎早期,容易控制的癫痫发作与脑膜炎后遗留癫痫的关系不大,而部分性发作和难以控制的发作通常提示有血管闭塞性脑梗死或软化,提示预后不良。脑实质感染、频繁抽搐发作、肢体瘫痪、影像学有脑实质破坏者易后遗癫痫发作。慢性颅内感染中结核性脑膜炎是比较常见的癫痫发作的因素。各种寄生虫性颅内感染亦是癫痫的重要病因,如脑囊虫病、脑型血吸虫、脑型肺吸虫病等都可以引起癫痫发作。其中脑囊虫病较多见,是寄生虫病中导致癫痫的常见原因。脑脓肿也常引起癫痫发作,有时癫痫发作可作为其唯一临床表现。

▲感染是导致癫痫发作的重要原因之一

脑膜炎初期症状和诊断有哪些?

脑膜炎发病初期多表现为发热、头痛、疲倦、肌肉酸痛及皮疹等非特异性的症状,很容易会被误以为是“感冒”或一般的问题来自行处理,往往就耽误了治疗。随着疾病的进展,脑膜炎的特殊症状才会逐渐出现:头疼程度会加剧,并伴随着脖子发僵,剧烈的喷射性呕吐;意识模糊,谵妄,甚至昏迷状态;一些病人还会出现癫痫发作、精神行为异常、瘫痪等问题。

脑膜炎诊断主要通过血液检查、腰椎穿刺与颅脑影像学检查。血液检查可以评估全身的感染和炎症情况,并找到致病菌的蛛丝马迹;腰椎穿刺可获取脑脊液进行检测,来评估脑膜炎症的具体情况;颅脑影像学可以让我们更直观地了解脑膜和脑组织遭受感染或损伤的情况。

▲脑膜炎早期诊断很重要

明确患者致癫灶患者重获新生

结合胡女士的病史,韩根生和董颖君主任指出,韩根生和董颖君主任两位经过全面细致的检查和详细的评估,准确定位导致癫痫发作的“责任病变”,且指征明确。

▲通过系列检查,最终明确致癫灶

在征得家属同意后,韩主任和董主任为胡女士进行了相关治疗后,再次脑电监测显示脑区无异常放电。目前,胡女士正在康复中。

再见胡女士,她的状态不错,正和旁边患者朋友聊天。“现在跟正常人一样,出院后能做家务,送孩子上学就更好了!”父亲胡先生欣慰地说到。

▲精心治疗和护理,胡女士恢复良好

日常生活中如何预防脑膜炎?

专家表示:建议大家按要求接种针对各种病*的疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙脑疫苗等),这是预防相关病*所致脑膜炎的主要途径。此外,要养成良好的生活习惯:锻炼身体,增强机体抵抗力。勤开窗通气,保持室内空气新鲜;饭前便后要洗手;均衡饮食,不吃生冷、变质的食物;远离猫、狗等小动物;在疾病流行季节,尽可能少去人员密集的场所,减少在拥挤、封闭环境中的时间。

专家介绍

韩根生主任医师

●上海特邀癫痫专家

●从事癫痫病临床工作与研究50余年

专业擅长:精通各种癫痫疾病的诊断和治疗,尤其擅长儿童癫痫、青少年癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫等各种癫痫疾病,有着丰富的临床经验。

董颖君主治医师

●癫痫专病医师

●从事癫痫病临床工作与研究50余年

专业擅长:难治性癫痫的诊断与治疗,尤其是立体定向脑电图及癫痫病灶的功能定位。并对儿童癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫等各种癫痫疾病,有独到的治疗方法。

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