前段时间,一名孕21周的孕妇因医院就诊,经检查后该孕妇感染了产单核细胞李斯特菌,出现了感染性休克并引起了流产,令人痛心。
那为什么会出现这种情况呢?产单核细胞李斯特菌又是什么呢?
“产单核细胞李斯特菌生命力超强,营养要求不高,又耐干燥、耐盐、耐冷,在0-45℃均能存活,因其在冰箱的冷藏条件下仍能存活而被誉为“冰箱杀手”。”医院产科主任谭玉杰说,一些河鲜、海鲜有寄生虫大家都熟知,但“冰箱杀手”隐藏在我们日常生活中,却不被大家所认识。
“产单核细胞李斯特菌在环境中无处不在,很多冷藏食品中都能找到李斯特菌。”医院产科医生李瑞丽说,带菌较高的食品有:牛奶和乳制品、肉类(特别是牛肉)、蔬菜、沙拉、海产品、冰激凌等,都是日常居家能接触的食品。
“孕妇、儿童、老人和免疫力低下的人群最容易发生产单核细胞李斯特菌感染,其中孕妇的发病率是正常人的17倍左右。”谭玉杰说,想要杀死食物中的产单核细胞李斯特菌,最好通过加热的方法,一般来说,通过加热使食物的中心温度达70°C以上,持续2分钟,就可以杀灭其中的产单核细胞李斯特菌。
肠道感染是产单核细胞李斯特菌感染的主要途径,除此之外该菌可通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内,孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿。
感染后患者会出现类似流感的症状,如发热、肌肉酸痛、腹痛、腹泻、呕吐等。少数会出现脑膜炎、心膜炎、败血症等,病死率20-30%。
孕妇感染产单核细胞李斯特菌后,细菌在胎盘形成小脓肿,并通过胎盘侵入胎儿体内,造成死胎、流产、早产,即使幸存下来的胎儿容易发生早产、窒息等一系列严重问题,甚至因为呼吸循环衰竭而死亡,病死率可高达56%。
感染产单核细胞李斯特菌早期不易识别,可能被误认为流感或消化道疾病就诊或忽略造成严重后果。如有发热时间较长或经治疗后无好转的发热、腹痛、腹泻病人,且进食过冰箱食物的患者,应及时筛查产单核细胞李斯特菌。(关彩晴高鸽)