带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/7 19:56:00

大家有没有遇到过这种情况,在医院做孕前检查、不孕症或者流产的患者,医生通常会问您家里有没有养宠物呀,有没有养小猫咪呀,你肯定对此有诸多不解,今天就让我来告诉你原因吧。

弓形虫属于人畜共患病,经常接触猫猫狗狗等宠物者易感染。

猫的身上有一种寄生虫叫弓形虫原虫,属于球虫类寄生虫,是人类感染弓形虫病的主要祸根来源,弓形虫寄生于肠道细胞内,随血液流动,到达全身各个部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。猫科动物是弓形虫最终宿主,虫卵通常随猫的便便排出。

食用未熟的肉类、接触猫猫粪便等其他弓形虫最终宿主(鸡、鸭、鹅、鸟类等)排出的粪便。随着粪便的排出而污染水、食物和器具。人类主要是经口感染,感染多为食用含有弓形虫包裹的生肉或者未煮熟的肉类、蛋类和未洗涤的蔬菜水果等或者接触带有虫卵的猫猫等动物的排泄物而感染。

如果猫猫一开始就养在家中,并且干净卫生,还做好免疫,不在外面捕食小鸟,不乱吃生肉粪便,感染弓形虫的概率是很低的。弓形虫在人类体内仅仅存在滋养体(急性感染)和包囊(慢性感染)两种形态,人类感染弓形虫病的时候,大多数没有明显的症状,或者症状比较轻微,但是对于有免疫系统缺陷的人来说,感染弓形虫则是致命的。

比如艾滋病患者,因免疫系统无法正常工作,弓形虫则会恣意入侵人体的各个角落,造成脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常,严重的会在2-8个月内导致死亡。对于孕妇来说,急性弓形虫病的表现以淋巴结肿大,可以伴随有牙痛。而慢性则可以表现为视网膜脉络膜炎。

孕妇感染弓形虫可能会造成哪些影响呢?

孕妇感染弓形虫可增加妊娠期并发症的风险,比如流产、早产、死胎、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血以及新生儿窒息等发病率增高。

如果是患有急性弓形虫病的孕妇,可以垂直传播感染胎儿,感染的时候胎龄越小,胎儿受损可能越严重,三个月内的感染多可以引起胎儿流产。

幸存的胎儿则可能通过胎盘感染弓形虫滋养体,引起先天性弓形虫病,常常表现为视网膜脉络炎、脑积水、脑内钙化、分为全身型和中枢神经症状型。而这两种类型的先天性弓形虫病可造成胎儿出生后四周内出现发热、呕吐、腹泻、脑炎、脑膜炎等感染症状,可能出现的后遗症有脑积水、脑内钙化,小头症,视网膜脉络炎等。

弓形虫的危害

弓形虫感染孕妇,不论其有无临床症状,常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,从而直接影响胎儿的发育,使胎儿严重致畸,甚至死亡,亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生的越早,胎儿受损越严重。

感染发生在妊娠头三个月,多会引起流产、死胎、或生下无生活能力和发育有缺陷的婴儿。

在妊娠中三个月感染,多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;

在妊娠晚期,因胎儿已逐渐成熟,此时母体如受到感染,胎儿可发育正常,亦可出现早产或出生后才出现症状,表现为各系统不同程度的损坏。

如何解读检验报告呢?

目前主要是通过抽血检查。每一项分析检查结果包括IgM抗体和IgG抗体。

(1)某IgM抗体、IgG抗体均为阴性时,提示未获感染。

(2)某IgM抗体、IgG抗体均为阳性时,提示处于感染活跃期,但已产生抗体。

(3)某IgM抗体阴性、IgG抗体阳性时,提示既往感染,体内已经产生持久免疫力的IgG抗体。

(4)某IgM抗体阳性、IgG抗体为阴性时,提示为感染早期,IgG抗体未产生或含量降低。

哪些人属于高危人群呢?

(1)有反复流产(除外自愿主动人工流产)或者不明原因的出生缺陷或死胎史者;

(2)有哺乳类动物喂养史或接触史(尤其是猫狗等宠物密切接触者),有摄食生肉或未熟肉类等的生活习惯(包括爱吃海鲜以及烧烤者)

(3)有类似TORCH(优生四项)感染症状的妇女。

我们应该怎么预防:

1.做好孕前孕期检查,优生四项检查非常必要。

2.孕前或孕期最好不要养猫或者是不要让家里的猫猫吃生肉或者在外面随意捕食,给猫咪吃猫罐头或者猫粮。

3.准备怀孕或者已经怀孕的女性,不要吃生肉,以及半生不熟的肉类、蛋类,以及卫生得不到保障的食物。

4.不要喝生水,家中的菜板可以准备一块专门切生肉的,和其他的食材分开使用。

5.操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗

6.接触生肉及处理猫狗粪便时,需戴手套,至少事后要仔细反复洗手;

7.蔬菜在食用前要彻底清洗。

8.因为主要是粪便传播,备孕女性或者已经怀孕的女性,铲屎这件事,还是要交给其他人来做。

9.低温(-13度)或高温(67度)均可杀死肉中的弓形虫。所以一定要吃熟食。

注:孕妇在妊娠期间应该吃熟食、削皮或者洗净的水果蔬菜,避免与宠物过多的接触。在妊娠早期确诊或者发现有宫内感染者,应权衡利弊,必要时终止妊娠。

从优生优育的检查考虑,备孕女性应在计划妊娠前3个月检查,发现异常待治愈后再妊娠。孕期如果发现异常应采取积极的治疗措施,把风险降到最低。

弓形虫虽然可怕,但是它可以预防,可以通过检查发现并治疗。在生活中我们要远离宠物粪便,远离生食生水。

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