带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 17:07:00
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在很多人看来

中耳炎可能是不起眼的小病

殊不知

这一容易被忽视的小病

差点成为性命攸关的大病

江门一女子就因洗头后耳朵进水没有及时处理,出现耳朵发痒、发热还有耳鸣的症状,最终又因延误治疗导致耳源性脑脓肿。医生提醒,耳内流脓别大意,久拖易成大病。

耳朵流脓不断

被下达病危通知书

家住江门的王红(化名)今年48岁。据她的丈夫田*(化名)回忆,王红在两三岁的时候,右耳就曾因中耳炎而导致鼓囊穿孔。

大半年前她在一次洗头后耳朵进水没及时处理,出现耳朵发痒、发热还有耳鸣的状况。

根据自身经验,王红觉得只不过是中耳炎的老毛病发作,随意去药房买药水喷涂,症状有所缓解,但过了没10天,中耳炎又卷土重来。

大半年发作了7-8次,而且中耳炎已严重到经常流脓的状态。“大概是从去年6月份开始,她的右耳就开始流脓。”田*说,到了今年3月底,王女士突然头痛,呕吐。医院一查,王红脑部居然有一个直径3厘米的脓肿,但保守治疗半个月后,王红的症状不仅没有好转,还逐渐加重,医院还甚至下达过病危通知书。

“医院,又治疗了半个月,还是没有好转。”田*说。为寻求进一步的治疗,4月下旬,家属将王红医院治疗。

该院接诊的神经外二科副主任林涛仔细对比患者3月底和4月上旬两次核磁共振检查的片子,发现病灶明显增大,说明脓肿在不断增加。“考虑是耳源性脑脓肿,且脓肿不断增加,可随时造成颅内大面积感染,引起昏迷和意识障碍,甚至危及生命。”林涛介绍。

手术切除3厘米脓肿

医生提醒要尽早治疗

完善相关检查后,4月30日,林涛团队在全麻下为患者实施了右侧小脑占位病变切除术,顺利切除一块大小为3.2cm×3cm×3cm的脓肿。“术中,可清晰看见占位是淡粉偏白色,且质地坚硬、包膜完整,剥离后切开占位可见大量脓液。”术后,给予抗感染等对症治疗后,王红于近日出院。

林涛介绍,中耳炎引发脑脓肿在临床上比较常见。因为中耳炎容易导致鼓膜穿孔,一旦进水、感冒或抵抗力下降,细菌就可以通过穿孔“长驱直入”直达中耳腔,引发感染。“中耳和大脑是‘楼上楼下’的关系,一旦炎症严重,就会破坏中耳乳突及颅底的骨质,细菌便可沿着破损的颅底骨质进入颅内,引起脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性并发症。”

中耳炎的发病率较高,容易被忽视。林涛强调,市民朋友如果得了中耳炎,尤其是化脓性中耳炎,千万要尽早治疗。“一旦化脓性中耳炎还合并有头痛呕吐等症状,一定要及时到神经专科就诊。”

王女士的经历,也给大家敲响了警钟,日常注意耳部卫生健康,遇到不适情况,医院检查,勿以病小而不医。

广州日报·新花城记者张青梅通讯员郑琳

编审:干江东张传保

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