从14岁开始身高体重都不再改变的黑龙江小伙子小王,脑部肿瘤压迫神经患上尿崩症,今年24岁的小王尿崩症得到控制,他说“能帮妈妈干活,希望能帮妈妈分担点”。
小王到底得了什么病?我们来了解常见儿童颅内肿瘤(脑瘤)
脑瘤是儿童期发病率较高的肿瘤,发病率仅次于白血病。儿童的各个年龄段均可以发生,学龄期前后儿童多见,男童多于女童。
儿童与成人颅内肿瘤
儿童颅内肿瘤与成人明显不同,成人多见的三大良性肿瘤(脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤)和转移瘤,在儿童极为少见。而神经胶质瘤,颅内畸胎瘤,颅咽管瘤和生殖细胞瘤儿童所占的比例明显高于成人,是常见的儿童颅内肿瘤。
病因与以下因素有关:
1.胚胎残余组织。在胚胎发育的早期,部分细胞错位于异常部位。环境的影响而发生异常的增殖。
2.遗传因素。大多肿瘤是由一个或者多个的基因的结构和功能异常所导致的。
3.化学物质。与神经系统肿瘤有关的化学致癌物质,主要有多环烃和环化剂类物质,比如烧烤时容易产生的一种化学物质苯丙芘。除此之外还有甲基胆蒽类,甲基亚硝脲及肼类物质。
4.病毒。致瘤病毒是儿童颅内肿瘤的一个重要的研究方向。主要是乳头状病毒,多瘤病毒和sv40病毒。在胶质母细胞瘤,室管膜瘤和髓母细胞瘤中都发现有病毒的存在。
5.放射线。与儿童颅内肿瘤明显相关,但是如何发挥作用现在还是不清楚。
临床表现
1.头痛和呕吐。呕吐是最常见的症状,多是由于颅内压增高导致的。呕吐多为喷射性,与饮食无关,在呕吐后能进食,进食后又很快发生呕吐,容易误诊为胃肠疾病。
2.视乳头水肿和视觉障碍。主要取决于肿瘤的性质部位和病程时间长短。可以出现视力减退也是儿童颅内肿瘤的常见症状。严重者双目失明或者接近失明。
3.头颅增大。如果发病在婴幼儿时,由于发育未完善会出现。
4.肌力下降。可以出现一侧肢体力弱或者偏瘫。
5.生长发育异常。比如颅咽管瘤表现为身材矮小等。
6.性格改变或精神异常。表现为表情淡漠,话少,兴趣减退,多动或者学习成绩明显下降。
除此之外,还可出现多饮多尿,发热,皮肤色素斑(咖啡斑)。
注意
1.儿童颅内肿瘤容易发生误诊,常见的误诊为脑炎,脑膜炎,胃肠道疾病以及先天性积水。需要仔细鉴别。
2.预防主要从病因出发,儿童颅内肿瘤要做到早诊断,早处理,治疗以手术为主的综合治疗降低复发率,提高生存率的根本措施。
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