“哎呦呦,小宝贝,看你的小腿,可真有劲儿啊!阿姨告诉你一个好消息,再过几天,你就能出院回家啦……”昨天,医院儿童院区儿童重症监护病房内,医护人员一边为盐山患儿帆帆(化名)查看身体恢复情况,一边和他沟通。孩子“咿咿呀呀”地回应着,精神头儿十足。
近日,帆帆从沙发上坠落后颅骨骨折,因就诊不及时,不幸患上了化脓性脑膜炎,一度生命垂危。医院医护人员奋力抢救,最终帮他闯过了生死关。
婴儿从沙发上滚落
埋下隐患
不少家长可能认为,孩子摔着很常见,并不是多么严重的事,把孩子抱起来看看,没受伤的话,一般哄哄就会好了。
帆帆却没有这么幸运。7月30日,刚3个月大的他不慎从家里的沙发上滚落到地上,大哭不止。家人见他没有明显的外伤,便没太在意。
不久,帆帆的姐姐发烧了,随后帆帆也开始发烧。家人给他们服用了退烧药,见帆帆的体温有所下降,便没有带他去就医。
帆帆的姐姐慢慢痊愈了,但帆帆断断续续发烧3天后,身体开始抽搐。帆帆第一次抽搐时因为症状较轻,也没有引起家人足够的重视。
后来,帆帆抽搐不止,囟门鼓起一个大包,头也大了一圈,精神萎靡,家人终于意识到这不是普通的发烧,才急急医院救治。
命悬一线
孩子病情危重
盐山当地医生检查发现,帆帆囟门膨隆明显,心率过快,再加上已出现发热情况,判断其患上脑炎的可能性较大。
经过头部CT等检查,医生发现帆帆颅骨骨折、颅内血肿。经询问家属,医生得知孩子有坠落的经历,立即为他进行镇静、吸氧等处理。但帆帆病情危重,需要紧急转院。
8月5日,接到这个消息后,医院儿童院区急诊医学部主任宋丹阳立即跳上救护车,紧急赶赴盐山去接帆帆。在救护车内,宋丹阳等人给予孩子吸氧、镇静、补液等对症处理,并联系化验室医护人员做好准备工作,为其开通“绿色通道”。
“情况太严重了!”医院儿童院区医护人员为帆帆进行腰部穿刺抽取脑脊液时,发现本该透明清亮的脑脊液已经变成了黄色浑浊的浓汤状液体。这说明患儿脑部已经严重感染。
经化验,帆帆每毫升脑脊液中的白细胞,竟比正常人高出了多倍。
揪出“肇事者”
流感嗜血杆菌
帆帆被确诊患上了严重的化脓性脑膜炎,当时营养状况差,而且贫血。医院儿童院区急诊医学部医护人员争分夺秒,为帆帆进行抗感染和输血等治疗,并立即联合营养科为他制订合适的营养方案。
病重的帆帆很快又出现了硬膜下积液等并发症。医生为了缓解他的症状,每天为他进行腰椎穿刺,排放约50毫升脑脊液。
与此同时,化验室工作人员连日奋战,在帆帆的脑脊液中培养出了流感嗜血杆菌,揪出了导致帆帆患病的“肇事者”,使接下来的治疗有了更强的针对性。
帆帆的感染情况过于严重,需要一种普通患者平时根本用不到的特效抗生素。医院紧急审批,最终买到了这种救命药。
在儿童重症监护病房“闯关”7天后,帆帆退烧了,可以自主喝奶粉了,精神状态也好了很多,但硬膜下积液情况依旧严重。
头上钻孔引流
释放多余脑脊液
“脑脊液是一种循环流动的无色透明液体,充满整个大脑和脊髓外表面,每天都在产生,正常情况下可以被吸收。患儿脑部感染,脑脊液循环受阻,导致越来越多的脑脊液无法被吸收,聚集在脑组织与硬膜之间。如果救治不及时,会影响患儿的智力、视力、记忆力和运动能力等,甚至危及生命。”宋丹阳说,待患儿病情基本稳定,医护人员马上为其安排手术。
9月2日,经与北京医疗专家远程会诊,医院脑科院区神经外三科医生刘运超为帆帆进行了颅骨钻孔引流术。简单来说,就是在帆帆的颅骨上用电钻开一个直径几毫米的小孔,插根管子,将其硬膜下积液即多余的脑脊液排放出来。
患儿身体功能
已恢复正常
排出脑脊液,快了不行,慢了也不行。术后,医护人员仍寸步不离地守护帆帆,将其脑脊液的流出速度严格控制在每天50毫升至毫升,并继续为其进行抗感染治疗。
帆帆手术位置在头上,病情又重,他术后每动一下、每喝一口奶,护士都严密