带状疱疹性脑膜炎

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50年日日发病电波监测助除病根 [复制链接]

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广州日报讯(全媒体记者何雪华通讯员朱璐诗、朱健)民间俗称癫痫为“羊角风”“羊癫风”,是仅次于头痛的神经科第二大常见病。

广州一名患者球哥(化名)不幸自16岁起持续50多年被癫痫折磨,几乎日日发作,有时竟每日多达十几次。好在最后一次求医,医生团队应用最新最精准的立体定向颅内电极置入(SEEG)导航,在精准脑电波监测帮助下彻底清除病灶。术后至今3个月再无发作,生活可以完全自理。专家提醒,预防癫痫,要在六方面防范。

病例:癫痫毁他50年

“这病几乎跟了我一辈子,害惨了我50年!”球哥说,50多年来几乎是日日被摧残、折磨,经常行为异常、意识不清、四肢抽搐,严重时会摔倒在地,发作频率每天高达10余次。

他至今还记得16岁那年的第一次癫痫发作——突然感觉左侧口面部肌肉不自主抽搐,随后感觉头晕、心慌,腹部总有一股气往上顶,然后双手不自觉地抽动起来,人也完全昏迷过去,足足数分钟后,他才“活过来”。

此后,他50年来全靠口服药物治疗维持,抗癫痫药物更换达5种以上,可是症状仍然无法得到有效控制,依旧还是经常发作,猝然摔倒是常事,经常浑身是伤。

剖因:脑血管瘤是元凶

医学证实,癫痫是一种因为大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病。那么,具体到球哥的病案,到底是什么导致的呢?

今年3月,球哥再一次因癫痫突然发作摔破头部医院神经外科癫痫中心就诊。该院神经外科主任张勇介绍,其实患者最初发作那次,经过头颅CT/MRI检查,已经确诊为右侧额叶功能区海绵状血管瘤,这就是导致患者癫痫发作的“元凶”。

那为什么球哥没有及时除瘤呢?

张勇指出,由于受到当时医疗水平的限制,血管瘤又位于右侧额叶功能区,稍有不慎可能会造成患者左侧肢体乏力甚至终身瘫痪,医院敢对患者进行手术治疗。

治疗:脑电波精准导航切瘤

所幸的是,如今医学科技进步神速,张勇带领癫痫治疗团队进过详细会诊、讨论,详细分析患者癫痫病史、症状学特点,将先进的影像学检查(MRI、MRA、MRS、fMRI、DTI、PET)、视频脑电图(VEEG)结果,结合顶尖的影像学后处理技术,制定了详细精准的术前计划,确定患者的颅内致痫病灶可以通过手术进行切除。

手术需要在显微镜下一点点切除病灶。因此在手术过程中,通过目前国际上最精确的立体定向颅内电极置入(SEEG),应用先进的O-arm导航注册Vertek-SEEG置入技术,将SEEG电极精准植入到颅内,脑电波精准监测一刻未停,帮助判定癫痫电波的情况,术中分析切除效果,最终将癫痫灶完全切除。

癫痫发作具有突发突止、短暂一过性、自限性等特点,医院神经外科副主任医师林劲芝指出,若怀疑有癫痫,可到正规的癫痫病区进行咨询、检查。通常可以根据行为表现或脑电图改变来判断癫痫发作的起始和终止,证实脑部异常过度同步化放电,这是癫痫发作区别于其他发作性疾病的最本质特征。

在诊断上,目前国际上通常采用长程视频脑电(V-EEG)。它不仅能连续记录患者在不同状态下的脑电活动情况,还能记录与脑电活动相对应的躯体动作,从而提高癫痫的诊断率。若结合过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等诱发方法和特殊电极监测,长程视频脑电图对癫痫的确诊率可达95%以上。

而治疗上,癫痫病并非不能治愈。尽早进行正规、系统的治疗,绝大多数病人都可得到不同程度的控制;针对药物控制不好或者耐药的癫痫病人可采用手术治疗,手术治愈率在80%以上。

预防:注意六方面

最新流行病学资料显示,我国癫痫的总体患病率为7.0‰,据此估计中国约有万癫痫患者,每年新增加癫痫患者约40万。

如何有效预防癫痫?专家提醒需注意以下六方面:

1.优生优育,禁止近亲结婚。

2.孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病*和细菌感染。

3.规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。

4.小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。

5.看护好孩子,避免其发生头外伤。

6.青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病的发生。

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