疼痛之王带状疱疹后遗神经痛 [复制链接]

一.带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰火丹”,好发于背肋腰腹部,疼痛甚剧。是由疱疹病*引起的一种以皮疹和剧烈疼痛为特征的疾病。发病一般为老年人和免疫力降低者。带状疱疹临床过程可简单分为前驱期、疱疹期、恢复期和后遗症状(疼痛)期。多数病人经过及时、合理的治疗,疼痛和其他不适感觉逐渐消失,达到临床治愈的目标,而部分病人则进入后遗疼痛期。

二.带状疱疹后遗神经痛和三叉神经痛并列称为“疼痛之王”,临床表现为原发皮疹区或包括稍大一些的周边区自发性刀割样或闪电样发作痛伴随持续性烧灼痛,也可为仅有发作性痛。持续时间短则12年,长者10年以上。

三.临床表现好发季节:春秋季前驱症状:全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等好发部位:三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区皮损:红斑、丘疱疹群、水疱群、干涸脱屑、遗留色素、浅疤痕自觉症状:神经痛病程:2~4周后遗症病程更长,可长达10年或更久。并发症:高热、肺炎、脑炎、脑栓塞等。鉴别诊断单纯疱疹心脏疾病肩周炎阑尾炎腹膜炎偏头痛胆囊炎肋间神经痛。

四.带状疱疹的危害

带状疱疹在发病期间,患者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,使人寝食难安一般机构无特效疗法,加上髙额费用,更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致,会转为后遗神经痛,少则年余,多则数年,患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病,全家受累,影响生活质量。带状疱疹还有其特殊类型:眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等这些疱疹既有特殊性,又对人体有严重的危害性,有些可致失明耳聋,甚至死亡。这些病早期极易误诊,医患双方均应重视。它只是一种普通的皮肤疾病,但应及时就诊。

五.治疗

急性期治疗包括1.药物治疗:抗病*药物、营养神经、消炎止痛、辅助药物(糖皮质激素类、免疫佐剂、维生素类、抗生素类等);2皮内注射、椎旁注药和交感神经阻滞;3硬膜外腔注药等。

六.注意事项

1、在饮食方面:不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。辛辣刺激性的食物,羊肉、香菜、鸡、鸭发物。

2、在行动方面:不要活动或少活动,多注意休息。

3、在情绪方面:不要忧愁,不要急躁,心情要开朗。

4、有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左石即可痊愈,治愈后一般不会复发。

5、多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂

6、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

7、带状疱疹最主要的特征就是疼痛。疼痛的程度往往随年龄增大而加剧,如老年患者则疼痛剧烈,甚至难以忍受。除了常规药物和理疗止痛治疗外,在生活中要注意几点:第一,要给患者创造安静舒适的环境,以利于休息;第二指导患者放松心情,多与人沟通交流,转移注意力,以减轻疼痛感;第三,如患者疼痛剧烈,在给予镇痛药时,注意观察药物的*副作用。