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有时候，在下蹲、站起或者进行其他活动时常常会听到膝关节发出响声。很多人担心，这种响声是正常的吗？还是在提示某种疾病呢？
事实上，这种响声分为生理性的和病理性的。生理性的不需要治疗，而病理性的则需要引起重视。那么该如何区分生理性与病理性的呢？
NO.01根据有无疼痛与肿胀区分生理响声和病理响声的最好方法是检查膝关节有无疼痛和肿胀。生理响声不存在外伤史、声音的加重和其他合并症状（如疼痛、症状、活动受限等），它是由于关节流体中的空气积聚而产生的。而病理响声常与疼痛和肿胀有关。受伤时伴随疼痛的响亮“爆裂声“通常表示韧带或半月板受损。在没有任何外伤史的情况下，”捻发音“可能表明或炎症性关节炎中的软骨损伤。此外，在仔细检查后，可以持续观察到响声，而不是像与空气有关的生理响声那样是间歇性的。NO.02根据声音性质
“爆裂声”：如受伤时突然的尖锐爆炸和明显的声音；爆裂可发生在退行性内侧半月板的撕裂处和膝关节交叉韧带或侧副韧带的附着处。
“碰撞声”：即由于抵抗释放而产生的响亮、闷沉的声音；如全膝关节置换术后由于膝关节屈伸过程中，髌骨上极与股四头肌远端肌腱交界处的纤维结节卡在股骨组件髁间盒上侧引起膝关节处的声响。“咔嗒声”：膝关节伸屈时出现的微小的、奇异的噪音；通常与半月板撕裂有关。“摩擦声”和“搔刮声”：指持续的划痕噪声；摩擦声或搔刮声在退行性骨关节炎和髌股关节疼痛综合征中很常见。病理性的响声可分为急性和慢性。如果是伴有疼痛的急性响声，可能是膝关节半月板或韧带损伤。而慢性的膝关节响声根据病因的不同，发生频率也不同，可能经常发生，也可能偶尔才响。可能由陈旧性半月板撕裂、软骨损伤、骨关节炎、髌股关节不稳或髌股关节疼痛综合征引起。NO.03根据声音来源生理性响声可以由关节液中微小气泡的堆积或破裂，韧带、滑膜或皱襞的卡压，过度活动的半月板或盘状半月板产生。当解剖结构相互摩擦时，通常会出现重复的声音，但是存在间隔。膝关节结构图病理性响音的原因包括退行性改变、病理性皱襞、髌股关节不稳、病理性膝关节爆裂综合征和术后捻发音。各种各样的关节外和关节内结构都会导致膝盖发出病态的响声。关节内结构的病理包括神经节囊肿、脂肪瘤和滑膜结节。关节外结构的病理包括骨痂、骨赘、骨软骨瘤和跟腱病变。NO.04如何正确对待响声首先，如果是生理性的响声，它通常是无痛无害的，不必过度担心。生理性的响声是很常见的情况，进行一些增强腿部肌肉的锻炼，对缓解响声有一定的帮助，如大腿内侧蹲等。如果是病理性的响声，也就是说响声总是出现，逐渐加重，且发出响声时常伴有疼痛或者其他症状，则应该及时就诊，明确病因，及时对症治疗。
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