白癜风要多久能治好 http://m.39.net/pf/a_4786533.html“多多”说健康——小儿疱疹性咽颊炎的知识大全!
小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,由肠道病*引起,主要致病血清型为柯萨奇病*A组和肠道病*71型。夏秋季是柯萨奇病*活跃的季节,也是疱疹性咽峡炎的高发季节。起病急骤,临床表现为发热、咽痛、厌食、呕吐等。可经呼吸道、消化道传播。疱疹性咽峡炎先是在软腭的后部、咽喉、扁桃体有充血性红点,继之小泡,再接着破溃,形成溃疡,小朋友伴有头痛、发热、咽痛、吞咽困难、四肢肌肉疼痛、乏力,胃口下降等等症状,婴幼儿会吐奶,拒奶。
小儿疱疹性咽峡炎和手足口病的流行规律相似,四季均可发病,以春夏季为主,均为5月份开始上升,7月份达到高峰,随后降低。小儿疱疹性咽峡炎的发病数高于手足口病,为手足口病发病数的1.7倍,一般呈散发流行或地区性暴发流行。聚集性病例易发生在托幼机构、小儿疱疹性咽峡炎好发于6岁以下儿童:6岁以下儿童自身的免疫机制尚未发育成熟,免疫力较为低下,容易感染发病。
一、主要病因
1、柯萨奇病*
柯萨奇病*A组中其他型病*可引起本病,病*自口或呼吸道入体,先在咽黏膜、扁桃体、呼吸道等处繁殖。当机体免疫力下降时,病*入血引起病*血症,侵犯心、脑、肾等重要器官,可引起疱疹性咽峡炎。
2、肠道病*感染
肠道病*在人体内具有广泛受体,病*感染人体后可与不同靶组织的受体相结合。在各个组织和器官的细胞中复制并引起一系列组织病理改变和应急反应,从而可出现各种各样的临床表现。
二、传播途径
1、呼吸道、消化道传播
疾病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病*,故发病初期即有传染性。粪便和上呼吸道分泌物均可排出病*,发病第1周病*排出达高峰,呼吸道排*可持续1~3周,而粪便可长达2~3月,感染后持续排*也易造成病*广泛传播。
2、接触传播
可因为接触患儿口鼻分泌物,皮肤黏膜疱疹液以及被污染的手和物品造成传播。
三、症状
小儿疱疹性咽峡炎属临床主要表现为发热和咽痛,多为低热或中度发热。部分患儿为高热,可引起惊厥,可伴咳嗽、流涕等。个别患儿症状重,多表现为持续发热且不易退、易惊等类似重症手足口病的临床表现。
1、发热
多为低热或中度发热,部分患儿为高热,亦可高达40℃以上,可引起惊厥,热程2~4天,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差。
2、咽痛
咽痛重者可影响吞咽,年幼患儿因疼痛出现流涎、哭闹、厌食、呕吐等。
3、局部体征
初起时咽部充血,并有散在灰白色疱疹,周围有红晕,直径2~4mm,数目多少不等,1~2天后破溃形成小溃疡。此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上,也可见于口腔的其他部位,部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。
4、其他症状
个别患儿症状重,多发生在3岁以下儿童,表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病的临床表现。
四、并发症
1、消化不良
影响胃肠系统,容易引起胃肠功能紊乱,造成消化不良,腹泻等症状。
2、败血症
如果宝宝患有肺炎,又感染疱疹性咽颊炎的病*,引起疱疹,就容易播散变成败血症。
3、脑膜炎
小儿疱疹性咽峡炎的病*感染大脑,引发脑膜炎。
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