带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/30 16:26:00
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流行性腮腺炎是由腮腺炎病*经飞沫传播引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,为我国法定丙类传染病。腮腺炎病*除侵犯腮腺外,也可侵犯神经系统及各种腺体组织,引起脑膜炎、脑膜脑炎、颌下腺炎、舌下腺炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等,因此是种全身性感染。人是腮腺炎病*唯一的宿主,早期患者和隐性感染者均为传染源。本病全年均可发病,但以冬、春季为主,人群普遍易感,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行,近年来成人病例有增多的趋势。感染腮腺炎病*后无论发病与否都能产生免疫反应,再次感染发病者很少见。

该病潜伏期为12-25天,一般16-18天,30%-40%患者为隐性感染。典型病例先有发热、头痛及不适等,随后诉有“耳痛”,次日腮腺逐渐肿大,以耳垂为中心呈马鞍形,有轻触痛。腮腺管口红肿有助诊断。通常一侧腮腺先肿大,数日内可累及对侧。其他唾液如颌下腺或舌下腺可同时肿大或单独肿大。

并发症中脑膜炎、胰腺炎是比较多见的,脑膜炎多发生在腮腺炎后3-10天,表现为发热、头痛、呕吐以及颈项强直,很少惊厥。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。一般无后遗症。胰腺炎多为突发上腹疼痛、紧张感、伴发热、寒战、软弱以及反复呕吐。其中男性还易引发睾丸炎、附睾炎,症状多为睾丸肿胀、疼痛和变硬。女性一般会出现卵巢炎等。

通过取急性唾液标本和脑膜炎发生后5天内脑脊液分离病*,观察病变细胞以及特异性IgM检测可以明确诊断。

本病为自限性疾病,主要为对症治疗。急性期注意休息,多补充水分和营养,特别是儿童,营养的补充极为重要,建议多食用高蛋白的食物,给予流食和软食,可以冲泡天美健的大豆肽蛋白粉,其中的肽成分是调节免疫的重要活性物质,人体可以直接吸收,帮助儿童提高自身的免疫力,促进恢复;高热者给以退热剂或物理降温;腮腺肿痛明显者,给予镇痛剂,也可以局部温敷或冷敷。

一旦感染流行性腮腺炎应隔离患者至腮腺肿胀完全消退为止,免疫低下的儿童、孕妇以及老年人应该避免接触患者,以免感染。建议大于12月龄儿童接种腮腺炎减*活疫苗,保护性抗体可维持至少20年。

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