很少有人会去这样提问,对于绝大多数的人而言,拿到一款产品,只是去看保多少病,一年要多少钱。
每个人心中都有把尺子,同样的产品,同样的保障,同样的价格,每个人心中有不同的答案:
贵了,便宜了;
性价比真高,性价比好低;
不划算,不值…….
当然对于我们专业的人来讲,一款产品性价比高与低,划算不划算,值得不值得买,我们还是有判断标准的。
我可以稍微跟大家分享下我是如何评判一款重疾险的,我将从病种数量、赔付比例、赔付次数、健康告知、核保*策等角度来阐述。
第一,病种数量
很多人会问,xxx产品保多少种病呀,或者A产品和B产品病种有什么差别呀。
我告诉你,这些都不重要,因为无论重疾病种数量是60种,或者是80种,或者是种,在产品定价、赔付风险上并不构成显著差异。
背后原因是我们都知道,无论重疾病种数量多少,核心高发的疾病就是前28种。
而且这28种疾病的定义、理赔条件、名称都是由保险行业协会和医师协会共同拟定,99%的保险公司的重疾条款都是依葫芦画瓢照搬过来。
因此我们也没有必要去一一对比不同保司产品的重疾病种也啥区别,而且就算去一一对比,讲句实话,你也看不懂。
你只需要记住两点,其一,核心高发就是前28个病种;其二,这28个病种当中,前6大病种的理赔量占据了80%-90%的空间。
从实际的理赔病种统计数据来看,如上图所示,重疾理赔,恶性肿瘤出险率最高,占比基本都超60%了,德华安顾人寿的恶性肿瘤赔付占比高达98.9%,紧随其后的,是急性心肌梗死、脑中风后遗症。
因此,重疾病种我们一般不会仔细去看,因为我们都懂这些大家都一样,无比较意义。
真正要去看的是中症和轻症的病种,这是保险公司自定义比较多的病种领域,我们常常会去看高发疾病覆盖是否足够。
看过我过去产品测评文章的都知道,我有一张高发中轻症对应28种重疾的列表,如下图所示:
我就以无忧人生和康惠保旗舰版2.0这两款重疾险产品为例,如上图所示,最左侧是28种高发核心重大疾病病种,右侧分别是他们在轻症和中症列表当中是否由相应病种对应覆盖。
很明显的看出,诸如“中度脑炎或脑膜炎后遗症”、“深度昏迷72小时”、“深度昏迷48小时、”中度瘫痪“、”中度阿尔茨海默病“、”可逆性再生障碍性贫血“等几个病种上,康惠保旗舰版2.0就明显缺失。
这两产品在病种覆盖上,哪个做的好,哪个做得不足,高下立判。
第二、赔付比例
赔付比例,我们分基础赔付比例和额外赔付比例。
重疾新规之后,各家保险公司的重疾险产品基础赔付比例都一样,重疾%,中症60%(部分产品中症为50%),轻症30%。
这是一个基础赔付比例。
那有的重疾险产品会设置一个可选的附加险,比如疾病关爱金,60岁前,重疾出险额外赔X%,中症出险额外赔Y%,轻症出险额外赔Z%;
这个额外赔付比例是否有意义?
在很多次测评文章中,我也反复讲过了,有意义,而且很大,一方面30岁-60岁这个阶段是我们人生奋斗最关键的阶段,也是我们承担家庭责任和义务最繁重的阶段,提供高比例超额赔付,对缓解家庭财务危机会起到更大的作用;
另一方面,疾病的年轻化趋势也不得不逼迫我们选择更高比例的保障产品,而且从保险公司实际的赔付经验和数据出发,如下图所示,60岁前出险比例并不低;
所以如果一款重疾险,如果可以提供超高额的赔付比例,哪怕给我们的消费者和客户一个可选项,我们认为这就是一个加分项。
不同产品的做法可能有细微上的差别,比如达尔文在保单前5年赔1.8倍,在保单满5年后确诊是赔2倍;
比如凡尔赛PLUS,60岁前赔1.8倍,但是在61-65岁这个阶段仍然可以赔1.3倍;
再比如,无忧人生,除了重疾额外赔付,中症、轻症都可以额外赔,具体参考下图:
第三,赔付次数;
赔付次数,我们通常是指重大疾病的赔付次数,因为中症和轻症的赔付次数基本各家也都是一样的,都是多次;
因此拿到一款产品,我们看赔付次数,通常是看重疾的赔付次数,这又分以下两种情况
1、不同重大疾病之间赔多少次?
2、同一重大疾病病种(复发、新发、转移、持续)赔多少次?
举个例子来说,首次确诊癌症,若在未来再确诊非癌症的其他重大疾病(如心梗、中风等)赔不赔?
如果可以赔,那么这就是属于多次赔付型重大疾病;
如果不赔,那么就是单次赔付型重疾。
这里说的是不同疾病的赔付次数,再讲同一疾病的赔付次数,通常这里的同一疾病包括两大类:
1、癌症
2、特定心脑血管疾病
癌症的复发、持续、转移、新增,赔不赔?如果赔,间隔期是多久,3年,还是1年,这些都是我们要去考察的要点,参考下图:
特定心脑血管疾病,具体病种有哪些?如果可以二次赔,间隔期多久,1年还是天,这也是我们需要去考察的地方,参考下图:
无忧人生:首次确诊特心1年后、首次确诊非特心天后再患,再次赔付%基本保额;
达尔文6号:同上;
以上我们谈到重疾险的病种、赔付比例和赔付次数,我们都是就产品谈产品,我们并没有谈到人的因素。
什么是人的因素?
那就是一个个被保险人的年龄、职业、健康状况、经济条件、保费预算等因素。
为什么谈产品要谈到人,因为一个现实因素是产品再好,或因为年龄、或因为职业、或因为健康问题,抑或是因为经济条件,我们无法购买,一切都是白谈。
年龄和职业比较容易理解,我们不过多阐述,我这里重点跟大家讲讲健康告知与核保*策。
第四,健康告知
我经常跟大家讲,标准体和非标准体,什么是标准体?什么是非标准体?
简单来讲,标准体就是健康告知可以一次性pass,针对健康告知的提问,我们可以一次性通过,根本不需要经过智能核保或者人工核保就可以投保。
对于标准体的人来说,买保险是一件轻松而简单的事情,市场上的产品他/她可以任意挑选,因为选择权完全在他/她的手上。
而对于非标准体而言,买保险就是一个痛苦和烦恼的过程,因为你会面临到保司的拒绝,除外,加费,延期等核保处理。
不过你放心,如果有我的帮助,你会方便许多。
首先我们要结合重疾险的健康告知去看,大部分的重疾险健康告知雷同差异性不大。
我们主要