门诊上经常碰到“谈水疱色变”的患者。
碰到他们，
我们被询问最多问题是：
医生，是不是带状疱疹？
医生，很严重吧？
这是因为
部分带状疱疹患者特别是老年患者，
不但会出现剧烈疼痛，
甚至疼痛会持续数月、数年……
严重影响生活质量。
那么，
带状疱疹可以预防吗？
今天，咱们就来聊一聊带状疱疹疫苗。
1.关于带状疱疹带状疱疹大家都比较熟悉。俗称“缠腰火丹”，是水痘-带状疱疹病*感染后引起的疱疹性皮肤病，临床表现为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，常伴有神经痛。严重时并发面瘫、听力障碍及疱疹性脑膜炎等。其后遗症之一的神经疼痛非常顽固，可能持续数月，甚至数年，严重影响患者的工作和生活。
对于带状疱疹后遗的神经症状，虽然可以采用药物等方法进行治疗，但仍旧有不少患者的治疗效果差。所以，对于带状疱疹本身，预防胜于治疗。
2.带状疱疹疫苗种类及剂量目前国内使用的是非活性重组糖蛋白E疫苗（RZV），也称为非活疫苗，商品名为Shingrix（欣安立适）疫苗。国内年5月上市。Shingrix疫苗需接种两次，中间间隔2～6月左右。
3.推荐接种人群推荐接种人群：
50岁以上人群。包括以下情况：
1.以前得过带状疱疹者。带状疱疹治愈后，并非终身免疫，有6%的概率复发，易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。
2.以前得过水痘者，得过水痘的人是带状疱疹高发人群，更需要接种带状疱疹疫苗。
3.没发过水痘者，有部分人感染水痘后并没有症状，但身体中已经有潜伏病*。
4.带状疱疹疫苗的保护效力和安全性年龄保护效力
≥50岁97.2%
≥60岁97.6%
≥70岁91.3%
≥80岁91.4%
基础病患者亦可获得同等效力保护，对带状疱疹后遗神经痛有较高防护效力。
根据现有资料显示，在安全性方面，针对患有基础疾病（高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎和/或脊椎疾病等）的人群，带状疱疹疫苗接种在发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率等方面没有明显不良影响。此类人群，可以根据自身的具体情况，在权衡利弊后判断是否进行接种。
5.接种疫苗的注意点1.不可以接种:对疫苗任何成分产生严重过敏反应的人群;
2.应推迟接种:正在患带状疱疹的人；其他疾病急性发病期，需待痊愈后，再接种带状疱疹疫苗。
6.带状疱疹疫苗的不良反应根据目前现在数据显示，带状疱疹疫苗的安全性较高。目前国内上市的欣安立适属于非活疫苗，可能出现的不良反应较少。
比较常见的不良反应为接种部位疼痛、红斑及肿胀；全身不良反应有肌痛、乏力、头痛、发热等。不需特殊处理，1～3日左右可自行缓解。
-END-
文稿
李超
编辑
高以红
扫码