带状疱疹性疼痛∥浮刺法
杨某某,女,48岁,年10月12日就诊。主诉:右额颞部及眼睑疼痛月余。病史:月余前患右眼睑部疼痛,怕光流泪,低度发热并伴有小水泡,到医院诊断为“带状疱疹”,经过西药治疗一周,疱疹基本消失,出现额颞部疼痛,服用止痛类药物不能控制。来诊时右侧额颞部及眼睑疼痛,持续性8?,兼见心烦急躁,胃脘胀痛。检查:右侧额颞部皮肤暗红,疱疹残痕可见,轻触之疼痛,眼睑及结膜发红。诊脉弦细,舌质偏红。诊断:风热湿邪痹阻头部阳明、少阳,不通则痛。治疗:取风池、阳白、头维、太阳、外关、合谷、内庭。风池捻转泻法,阳白、头维、太阳采用浮刺青龙摆尾法,合谷、内庭、外关捻转泻法。经用上述方法治疗3次后明显好转,6次后疼痛消失。
讨论:眼部带状疱疹是由于带状疱疹病*感染了三叉神经半月节或三叉神经第1节或第2节所致。其特点为受累的三叉神经分布所属皮肤发生炎症,成簇状疱疹,局限于一侧,不越过颜面中线。发病与个人免疫功能降低有关,临床上多继发结膜炎,角膜炎,虹膜睫状体炎,继发青光眼者少见。本病中医认为多是由脾胃湿热,复感风热邪*,客於胞睑所致。本病例其病位于头部,阳明少阳经,故治取阳明经合谷、内庭和少阳经外关、风池穴为主,散风驱邪,清热除湿。病变位于皮下浅层,故选取阳白、太阳、头维浮刺皮下,行苍龙摆尾手法,功善通经止痛,正如《针灸聚英》云:“苍龙摆尾气交流,血气奋飞遍体周,任君疼痛诸般疾,一插须臾万病休。
何树槐教授临床经验丰富,辩证准确,疗效可靠,供同道们学习应用。
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