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小编导读
带状疱疹是种让患者颇为痛苦的疾病,不仅在患病期间皮肤灼热疼痛难忍,如果病情复杂或治疗不及时,还可能长期存在后遗痛。中医学的汤药、针灸、拔罐等疗法对于治疗带状疱疹都有独特疗效,如何在患病早期尽早控制病情?解决后遗痛可以用哪张方子?名老中医印会河教授对此颇有心得。
病例1
刘某,女,35岁,年9月3日初诊。
病史:患者4天前右下胸部皮肤岀现成簇水疱,呈带状分布,累累串珠,水疱周围红色浸润,见破溃及糜烂面,疼痛剧烈,夜不成眠,口干思冷饮,尿*而少,脉弦数。
辨证:湿热蕴*。
治法:解*利湿。
处方:普济消*饮加味。
*芩12g,*连6g,牛蒡子12g,玄参15g,生甘草10g,桔梗10g,板蓝根30g,升麻3g,柴胡6g,马勃6g,连翘15g,僵蚕10g,薄荷3g。
年9月8日二诊:患者服药5剂,皮疹未新发,水疱样皮损渐扁平,疼痛火灼感减轻,舌淡苔薄、脉弦数。上方加生薏苡仁30g,再进5剂。
年9月13日三诊:患者疱疹已退,局部残留皮肤发红,有痒感、口微干,加土茯苓30g,再服5剂,临床治愈。
病例2
狄某,男,50岁,年9月6日初诊。
病史:患者左侧胸壁疼痛3个月。今年5月左侧胸部起红色水疱,疼痛明显,医院诊断为带状疱疹。治疗后,疱疹消退,但该处疼痛仍不减轻,触之如针刺样疼痛。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。
辨证:*热蕴结,气血凝滞。
治法:解*清热,凉血通络。
处方:*芩12g,连翘15g,玄参15g,桔梗10g,生甘草10g,蒲公英30g,僵蚕10g,桑叶10g,丹参30g,元胡10g,板蓝根30g,赤芍30g。5剂,水煎服。
年9月12日二诊:患者服药5剂,疼痛减半,已能入睡,上方加伸筋草30g,继服5剂。
年9月18日三诊:患者用药后疼痛已止,色素沉着斑触摸无痛感,可以龙胆泻肝丸清肝胆实火,泄热解*。
按
带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病*感染所引起的神经和皮肤同时受累的皮肤病。表现为皮肤出现成簇水疱、痛如火燎,沿身体一侧周围神经带状分布,伴神经痛或局部淋巴结肿大,愈后极少复发。中医又名“缠腰火丹”“火带疮”或“蛇丹”,属“湿热*”范畴。
病例1,患者刘某,证属湿热蕴*所致,印老以清热解*为法,选普济消*饮加味,疏风散邪、清热解*。方中*芩、*连苦寒,泄心肺之热为君;牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏风热为臣;玄参、马勃、板蓝根有加强清热解*之功;配生甘草、桔梗以清利咽喉;玄参并有防止伤阴的作用配升麻、柴胡,取其疏散风热“火郁发之”之意。*芩、*连得升麻、柴胡、桔梗引药上行,升、柴配芩、连可防其升发太过,二者相辅相成,共收散风清热解*之功。
病例2,患者狄某,诊为带状疱疹后遗神经痛。印老认为,疱疹虽已消退,但热*未清,日久气血凝滞,经络阻隔,“不通则痛”。方中丹参、赤芍、元胡、伸筋草凉血活血、舒通经络;蒲公英、板蓝根、*芩、连翘、生甘草清热解*、燥湿和中;桑叶、僵蚕疏风散热;玄参滋阴生津。诸药合用,解*清热,活血通络而止痛。后以龙胆泻肝丸清肝胆实火、泄热解*以善其后。
印老认为,带状疱疹对中、西医都是治疗比较棘手的病证。炎症的四大特点是红、肿、热、痛,解*消炎即可止痛。本案选普济消*饮解*清热消炎定痛,故疗效颇佳。
名家临证验案
印会河教授是中央保健医、首都国医名师,也是我国第一批中医教授、第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和第一批享受国务院特殊津贴的专家。本书是印会河教授临床验案的系统整理和解析,从中可以生动学习印会河教授的临证思想和经验——
《印会河抓主症验案汇解》
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本书从一代中医名家印会河先生的个门诊医案中筛选出种,以脏腑辨证的形式分为肺系病证、肝胆系病证、胃肠系病证、肾系病证、心脑血管系病证、痹病系病证,泌尿生殖系病证、皮肤系病证、血液循环系病证、眼耳鼻系病证和其他病证,共11类,每个医案均体现了印会河先生“抓主症”的学术思想和治疗特色,对研究印会河学术特色、提高临证技能有指导意义。
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