带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 3:08:00
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何为带状疱疹

带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病*性皮肤病,水痘和带状疱疹是由同一病*水痘-带状疱疹病*引起的两种不同的临床疾病,带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病*经再激活后引起的皮肤感染。其特征是沿感觉神经在相应的皮肤节段引起疱疹,并伴严重疼痛,瘙痒,蚁行感等皮肤感觉异常,其疼痛痛起来非常厉害,难以忍受,痛不欲生。而我们的西医没有很好的治疗方法和药物。

带状疱疹是如何诱发的?

带状疱疹,在中医称之为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰丹”,由水痘-带状疱疹引起。月经、感冒、某些恶性肿瘤、外伤、情志、疲劳,自身免疫疾病、免疫抑制药等因素诱发本病。

带状疱疹诊断要点

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常见于50岁以上成年人。

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好发于晖胸肋、腰部、颜面、头皮等处。

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发病前,局部皮肤有感觉过敏或神经痛,2-3日后,患处出现小片红斑,在红斑上出现米粒大小的簇集性水疱,疱内容物清亮,严重时可呈血性,水疱彼此融合,甚至发生坏死溃疡,皮损沿所属皮肤感觉神经分布区分批出现。依次排列成带状,并呈单侧分布。

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患部皮肤刺痛,老年人尤甚,常持续至皮损完全消失后,有时皮损消失后还持续疼痛数月之久,特别是年老体弱、或治疗不及时、或皮损水疱破溃感染化脓的患者。

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病程2周左右,一般愈后不复发。

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几种特殊部位带状疱疹:①眼部带状疱疹:为三叉神经支受累,多在上眼睑,额部及头顶出现水疱群、炎症显著,疼痛剧烈,可累及角膜及眼球各部,甚至全眼球炎,导致失明或后遗神经痛的严重后果。②带状疱疹面瘫综合征:又名耳带状疱疹,为膝神经受累,影响面部神经运动和感觉纤维,发生面瘫、耳痛和外耳道疱疹的三联征。患者如果感觉身体一侧疼痛,腰痛,头痛,腹痛,请在感觉及症状出现3天(72小时)之内及时找皮肤科专科医生治疗。

医案分析

我院皮肤科董波涛医生近期接诊一位带状疱疹后遗神经痛严重患者,其病例分享如下:患者:田xx,男,84岁主诉:左侧头皮及面部剧烈疼痛2月余,加重一周。现病史:患者诉阳历2月3日(即立春)之日出现左侧头皮疼痛,瘙痒,当时未予重视,几天后去当地药店买外用药外涂,(具体药物不详),未缓解。一周后局部皮肤疼痛加剧,左侧发现水疱,在当地诊所打针,吃药加外用药治疗后,皮损愈合,但头痛一直未愈,近一周头痛加剧,痛点固定,通宵不眠不休,异常痛苦。在当地诊所打针,有医生推荐来我院治疗。入院时体查:表情痛苦,面色蜡*,左侧头皮可见呈带状分布大片黯红色斑片,稍红肿。舌质红,苔薄,脉数。诊断:西医:带状疱疹后遗神经痛中医:蛇串疮辩证:气滞血瘀型方用:逍遥散加减R:当归15g、白芍15g、柴胡10g、茯苓15g、白术15g、丹皮15g、栀子15g、生地20g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、红花6g、延胡索15g、郁金10g、川力10g、白芷15g、菊花10g、甘草6g、天麻15g、蔓荆子10g7付,一日一付,日服两次,中火煎煮。因患者就诊时疼痛剧烈,难于忍受,故当时予以利多卡因等局部封闭以缓解疼痛,并予以营养神经等西药口服。患者反馈:患者当晚回家能睡几个小时,连续两天晚上都可睡着。两天后配齐自制药品,花了一天的时间,制作了外用药,后来患者家属反馈用药后睡眠比之前好多了,晚上十点左右睡觉基本可以一觉睡到天亮。白天还有几个时间段休息小睡。医者感想:能为患者解除痛苦是我作为一位医师应尽的职责,也使我有满满的成就感,辛苦制作了一天的纯中药外用制剂,疗效显著,也体现了我们伟大的中医中药对疑难杂症的确切疗效。选择我们执一堂是我们的缘分,也是您的健康保护神。

本文供稿医师

董波涛皮肤科专家副主任医师董波涛,女,副主任医师,皮肤美容主诊医师。南华大学本科毕业,学士学位,医院医院,中医学院医院。系湖南省皮肤性病学会会员,湖南省中西医结合皮肤性病学会委员,湖南省中医皮肤病医联体理事会理事,湖南省中西医结合美容协会理事,湘潭市皮肤病学专业委员会理事,湘潭市中医外科学专业委员会理事,从事临床工作三十余年,经多年的临床实践,从而对皮肤性病科,内科,妇科,儿科的急慢性疾病的治疗有独到的见解和丰富的临床经验,同时在省级,国家级刊物发表多篇学术论文。擅长:中西医结合疗法治疗慢性湿疹,荨麻疹,斑秃,脂溢性皮炎,银屑病,痤疮,生殖器疱疹等疾病的治疗疗效显著,对皮肤性病,妇科疑难杂症,乳腺疾病,内科,儿科,消化系统等疾病的治疗有独特的疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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