带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 20:29:00
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来源

医脉圈

很难过!又看到了这样的新闻:

7月19日,一名20天不到的新生宝宝Mariana,因感染HSV-1病*,导致发生病*性脑膜炎而死亡。

△左边是孩子刚出生的可爱模样,右边是宝宝躺在保温箱里,浑身插满了管子

据英国《镜报》7月18日报道,美国一新生女婴在父医院,救治十天后不治身亡,当时她只有18天大。医生怀疑新生儿所感染的病*是通过亲吻传播的。

来自美国西得梅因的妮可和西恩·西弗里特于7月1日迎来了他们可爱女儿玛丽亚娜的降生,并于六天后举办婚礼。

但仅在婚礼开始两个小时后,这对新婚夫妇发现他们的宝宝出现了一些问题——她停止进食,也不再对外界做出反应。妮可和西恩不得不早早结束婚礼,医院去。玛丽亚娜被确诊为患有威胁生命的单纯疱疹病*Ⅰ型脑膜炎。

单纯疱疹病*

单纯疱疹病*(herpessimplexvirus,HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变,临床称为单纯疱疹病*性脑炎(herpessimplexvirusencephalitis,HSE),又称为急性坏死性脑炎,是CNS最常见的病*感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可发病,无明显性别差异,任何年龄均可发病。国外HSE发病率为(4~8)/10万,患病率为10/10万;国内尚缺乏准确的流行病学资料。在中枢神经系统中,HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性脑损害。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。

根据病*血清型的不同HSE分为两类:

HSV-1型脑炎

由HSV-1型病*引起,约占HSE的90%。HSV-1多经呼吸道或唾液接触传染,HSV可能通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织,损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。

HSV-2型脑炎

由HSV-II型病*引起,只有6%~15%系。HSV-2主要引起生殖器疱疹,由其所致HSE主要见于新生儿,分娩时生殖道分泌物与胎儿接触是导致新生儿感染的主要原因。HSV-2原发感染也见于年轻人,可通过性接触传播,引起成年人的无菌性脑膜炎,而非脑炎。

据医生的说法,玛丽亚娜很可能是通过亲吻感染到病*的,然而父母的检查结果均呈现为阴性,所以极有可能是亲吻玛丽亚娜的其他人之一携带了病*并传染了玛丽亚娜。这种病*的携带者不一定具有开放性的创口,所以不易被人发现。

玛丽亚娜的病情迅速恶化,医院两个小时之内,玛丽亚娜逐渐停止了呼吸,器官也开始衰竭。医院接受过几次输血,然而她的病情仍旧越来越严重。在经历与病魔短暂的战斗后,玛丽亚娜最在7月18日上午离开了她的父母。

尽管沉浸在痛失爱女的悲痛中,妮可仍对这些天来

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