根据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据，截至8月13日20时27分，全球确诊病例达例，累计治愈万多人。新冠病*在全球依然肆虐无度。
现在谈后遗症可能言之过早，系统研究或许要2-3年后才能开始，而康复人群却已经开始出现令人心惊肉跳的后遗症：人们一直认为新冠病*是一个呼吸系统疾病，但实际上，它可能对人体各部位的器官都有影响。
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新冠后遗症大量出现
据海外网，英国《每日邮报》近日报道，有人发现英国首相鲍里斯·约翰逊在路上晨跑。他不久前因为患新冠肺炎而入院接受治疗，并将病情恶化原因归结于超重。报道称，病愈的约翰逊开始晨跑，看来身体状况正在进一步恢复，但当日其面色苍白如纸，看起来相当憔悴，与病前判若两人。约翰逊还曾透露，“我好多年都不戴眼镜，现在突然要戴了，我觉得这是病*的后遗症。我觉得新冠病*会对视力产生损伤。”无独有偶，全球顶尖病*学家、欧盟委员会主席的特别顾问彼得·皮奥特也在新冠肺炎治愈后表示，自己并未摆脱病*的控制，“新冠病*将改变我的一生”。今年4月，皮奥特被确诊为新冠肺炎。作为一直和病*疾病打交道的人，他一直坚持运动，作息规律，但他表示新冠肺炎来势凶猛，远超自己预计。“我永远不会忘记那种感觉。那不是疲劳，而是筋疲力尽。”幸运的是，因为身体底子好，皮奥特在住院治疗一周后，病情就得到了控制。但出院后没多久，他开始出现肌肉萎缩、全身无力的情况。以前经常运动的他，现在爬楼梯都会喘不过气，似乎一下子老了20岁。更严重的是，他时常感到呼吸困难，被诊断为肺纤维化。国外社交媒体上一名43岁肌肉壮汉晒出的一张感染新冠前后对比照，更是让人触目惊心。从照片上可以看出，感染前他是大胸腹肌粗壮男，生病后很快变成皮包骨身材，据称，他的体重掉了23公斤。据新浪体育6月25日报道，犹他爵士队中锋鲁迪-戈贝尔在接受媒体采访时谈到因为新冠病*产生的后遗症，并透露其嗅觉可能需要一年时间才能恢复。他在今年3月确诊感染新冠病*，是NBA第一例确诊病例，其后NBA立刻宣布停赛，直到现在。戈贝尔表示，“我的味觉已经恢复了，但是嗅觉还没有%恢复。我和专家谈论过，他们告诉我说我的嗅觉可能需要一年时间才能完全恢复。”这种味觉和嗅觉丧失并非孤例。据《北京青年报》报道，北京地区近期多例患者中，有33人嗅觉改变，21人味觉改变。专家认为这些患者多半是其感官变得迟钝、不敏感了，而即便患者康复，这种改变依然还会存在。6月16日，BBC发表一篇文章称“查尔斯王子的嗅觉和味觉依然没有恢复”，指出新冠康复者可能有嗅觉和味觉改变的后遗症，并表示查尔斯王子的症状还算轻微。一名纽约大学医学院的教授评论说：“这种症状可能是暂时性的，也可能是永久性的。对于新冠肺炎来说，一切都还是未知的。”02
可能带来哪些方面的伤害？
日前，一项由苏格兰学者领导的研究报告指出，因新冠病*对各种器官的攻击，预计新冠重症患者在治愈后，将平均失去12—14年寿命。这一研究遭到了许多科研人员的质疑，但也表明了新冠后遗症的严重性，可能超过我们想象。1、对肺部的损害最近，意大利很多新冠肺炎康复患者出现身体不适。他们在治愈后仍伴有咳嗽、易疲劳等症状，部分人回到工作岗位后，由于呼吸急促和肌肉酸痛，甚至无法进行短距离的散步。类似情况也在香港也有出现。医院传染病中心对首批10名出院病人进行跟踪，发现3名康复者的肺部功能受损两至三成，后遗症主要表现为步速较快时会气促，无法正常运动。上述皮奥特也出现同样后遗症症状。医院感染疾病科主任王贵强指出，肺部严重感染会发展为肺纤维化，一部分重症患者治愈后会出现肺纤维，影响日常生活，发展到晚期只能肺移植。而目前对于肺纤维化没有特效药，病情是不可逆转的。2、对肝肾的损害越来越多证据指出，新冠病*也会给感染者的肝肾留下后遗症。美国传奇说唱歌手Scarface在感染后，身体逐渐恢复，症状都已消失，唯独肾衰竭的情况在不断恶化。两个月前就有研究指出，新冠感染者普遍存在肾脏损害的情况。一篇题为CautiononKidneyDysfunctionsof-nCoVPatients的论文在研究了59名来自武汉、*石和重庆的59例感染患者病例后，发现63％的患者表现出肾功能不全的症状，CT扫描显示％的患者肾脏影像学异常。英国和加拿大也发现，接受重症监护的新冠患者中，有8%-12%出现了肝或肾衰竭，需要靠长年透析治疗才能生存。中国医学科学院基础医学研究所副所长*波表示，感染者的肝肾受损可能是由于肺部功能障碍导致。“呼吸功能出现障碍时，氧气交换受阻，其它脏器会处于乏氧状态，而对氧特别敏感的肾脏往往会发生严重的功能性损伤。”3、对大脑的损害还有研究发现，很多康复患者出现非常严重的中枢神经后遗症。华中科技大学对新冠肺炎住院患者的一项神经系统研究显示，名患者中，超过三成出现神经系统症状，具体表现为三类：一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等；二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等；三是骨骼肌损伤。这一情况虽然不常见，但在全球范围内曾出现多次。据日本NHK报道，日本山梨县一名24岁独居男子，在感染新冠病*后出现高烧，同时伴有头痛及四肢乏力等症状，送医抢救后发现其伴有脑膜炎，脑髓液的PCR检测呈阳性。专家表示，此次脑膜炎由新冠肺炎引发的可能性非常大。男子醒来后，发现自己近一两年的记忆竟然都丧失了。主治医生森口武史表示，这是一起新冠肺炎病*会侵入中枢神经的重要例子。至于患者丧失记忆的原因，专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损，从而导致相关后遗症。根据病理组织观察结果，许多感染者的大脑部分都发生了病理改变：脑组织充血、水肿，部分神经元变性。还有不少无症状感染者出现血栓进入脑血管的情况，最终引发中风。4、对心脏的损害新冠病*对患者心脏的损害也不容易忽视。一位来自伦敦东部的48岁患者透露，新冠肺炎给她留下了严重的心脏损伤：“治愈后的九周里我一直感觉很冷，后来医生告诉我，我患上了充血性心肌病（心脏功能减弱、心腔扩大、心脏不能充分泵血），可能一辈子都这样了。大部分人会慢慢好转，但有些人可能要安装起搏器，甚至需要心脏移植。”卑诗大学医药学教授JamesRussell博士和几名研究人员发现，在一项以名新冠肺炎患者为样本的调查中，过半重症患者出现了心脏损伤，甚至引发死亡。Russell博士说，进过ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者，并发症会更加严重。他们将来很可能在肺部、大脑、心脏、肌肉出现问题。那么问题来了，新冠幸存者出现的症状，到底是新冠病*的后遗症，还是治疗药物出现的副作用？03
新冠后遗症从何而来？
研究新冠治疗药物造成的后遗症，还得从17年前的非典疫情说起。9年12月4日，央视《新闻1+1》播出特殊节目：《“非典型”后遗症》。节目提到很多非典患者虽然得以幸存，却未能逃脱3年那场席卷中国的非典后遗症。17年前那场流行病，仍在给痊愈患者带来创伤与痛苦。这些患者出现的后遗症症状，大多为股骨头坏死、肺部纤维化，以及长期疾病所导致的精神抑郁症。骨头坏死的患者，一开始时出现的是膝盖疼，随后是双腿酸疼，肩膀也会痛。在骨头坏死之前，实际上已经出现了重度骨质疏松，有人因为一个简单的扶墙动作，就会导致手掌骨断裂。情况严重者需要进行骨头、关节置换手术。肺部纤维化的人，症状是呼吸不畅。目前对于肺纤维化并没有有效药物，患者病情不会逆转，只会越来越糟。但导致这些后遗症的直接原因，并不是病*感染，而是治疗“非典”所使用的糖皮质激素疗法。当时为了缓解患者出现的呼吸窘迫症，抢救患者生命，治疗方案中使用了糖皮质激素。这是一把“双刃剑”，虽然一方面可以挽救非典病人的生命，另一面却导致了股骨头坏死等后遗症，尤其是在过量使用的人群中。新冠肺炎与非典症状相似，严重者都会出现呼吸窘迫症，也同样可能在治疗中使用到糖皮质激素。患者在治疗后会不会也出现类似后遗症呢？还是会出现其他不同情况？出现后遗症的“非典”幸存者是不幸的，但是也正因为如此，医学界清楚地认识到糖皮质激素的副作用。如今在新冠肺炎治疗中，已经非常慎重对待糖皮质激素的使用了。2月6日，国际权威医学期刊《柳叶刀》在线发表一篇评论文章，认为目前没有临床证据，可以支持糖皮质激素对肺损伤的治疗，大部分急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征都是因为宿主过激免疫反应所引起，虽然糖皮质激素可以抑制肺部炎症，但也会抑制清除病*所需要的免疫反应。简单来说，就是使用糖皮质激素来治疗新冠，不但可能会有副作用，还会延缓对病*的清除。中国的“新冠肺炎诊疗方案”使用糖皮质激素，但只会在比较严重的情况下，如使氧合指标进行性恶化、影像学表现进展迅速、机体炎症反应过度激活状态等，才推荐使用。即便使用，也只限定在短期内（3～5天），而且建议使用中效糖皮质激素药物甲泼尼龙，剂量不超过1～2mg/kg/日。甲泼尼龙作用时间比较短暂，新冠肺炎的治疗中也没有广泛使用，因此患者在治疗后不应导致较严重的后遗症。不过，使用过糖皮质激素治疗的患者，还是应该注意检查，如果出现骨质疏松的问题，需要及时治疗。04
如何解读新冠病*对其他器官组织的伤害？
虽然在新冠肺炎治疗中对药物副作用有严格把控，但上述多个病例已说明新冠病*对其他器官的伤害正在发生。《科学》杂志上刊登过一篇科普文章，列举了病*感染后受到损伤的器官，可以说是从头到脚。感觉新冠病*是一个非常邪恶的病*，度无死角地攻击人体。即便患者战胜了病*，也可能留下后遗症。但从目前情况来看，首先是一部分人根本没有任何症状，其次是有很大一部分患者，都是轻症和普通症状，在方舱跳一跳广场舞，就没什么事了。无症状者中有两种情况，一种是全程无症状，如果不是检测出新冠病*感染，自己都不知道；还有一种是处于潜伏期，在一定时间后出现症状。目前世界各地都在进行新冠病*的抗体检测，初步结果认为真正的感染者要比确诊感染数多，可以推测：很大一部分感染者可能完全不会出现什么症状。即便是普通症状的感染者，在治愈后也不会有什么大问题。香港中文大学内科及药物治疗学系主任许树昌教授在媒体采访中表示，医院的医生对10多个治愈出院的新冠肺炎患者进行跟踪随访，发现他们全都没有出现后遗症问题。这与“非典”的情况完全不同。对于新冠感染者来说，只有一部分人会出现重症、危重症，这部分人才特别危险，可能需要上呼吸机、插管，会有器官损伤，死亡率也很高。但是导致器官损伤的直接原因，其实并不是病*，而是病*感染所引发的免疫过激，以及因此出现的细胞因子风暴。对非典患者进行尸检发现，在受到损伤的睾丸组织里，虽然没有发现病*，但是发现了免疫细胞，说明是免疫炎症导致的损伤。俗话说：病来如山倒，病去如抽丝。在治病过程中，如果器官的严重损伤已经发生，比如肺纤维化，要完全恢复成疾病发生之前的样子，是一个非常困难的课题，涉及到器官的再生能力，并不是目前的医学可以解决的。为了防止这类器官损伤的后遗症，目前所能够做的，就是找到能及时阻止细胞因子风暴的治疗办法，不但可以挽救患者生命，也可以减少对各器官组织的损伤。托珠单抗、芦可替尼等都是阻止细胞因子风暴的药物，在目前进行的临床试验中，这些药物也初步显示出了一定的效果，但是它们是否可以真正作为治疗新冠的药物，还需要进一步确认。此外，有一些“后遗症”的出现与治疗有关。在新冠治疗中使用的一些抗病*、抗感染药物，也会有肝损伤、肾损伤的副作用，应该对相应指标进行检测，如果出现问题，要及时改变治疗方案，以防不可逆的损伤出现。05
新冠病*未来对保险的影响
疫情发生以后，各大保险公司积极应对，对于新老客户的新冠病*风险给予额外的赔付。然而，对于尚未配置健康险，并且已经感染新冠病*的人，未来，将何去何从呢？
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