近日,著名演员朱时茂在北京接种了带状疱疹疫苗。他在采访中表示“我曾得过带状疱疹,这是我经历过最疼的病。听说有带状疱疹疫苗,所以,这次主动来接种。”
说到带状疱疹,很多人不陌生,尤其是上了年纪的人,常常被它折磨得痛不欲生,那带状疱疹究竟是怎么一回事呢?我们又该如何治疗和预防?哪些人群更应该注射带状疱疹疫苗呢?……医院皮肤·风湿免疫科主治医师李元朝来为大家答疑解惑。
/权/威/解/析/
带状疱疹急性期痛到“怀疑人生”
李元朝医师介绍,带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病*经再激活引起的一种感染性皮肤病。民间俗称“缠腰龙”或“生蛇”,常出现在年龄较高、免疫抑制或免疫缺陷的人群中。
其典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱,令人饱受皮疹之苦,还会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛。带状疱疹急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等,带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部10%~25%的患者会在眼部发带状疱疹。
50岁以后尤为高发
且严重程度随年龄增长
带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长,这在50岁以后尤为明显,这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关。据统计,我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为万。
李元朝医师告诉记者,带状疱疹的自然病程仅2~3周,但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固,可能持续数月,甚至数年。老年带状疱疹患者的疼痛更为常见且重度,更容易发生焦虑、睡眠障碍,严重影响老年人生活质量。
带状疱疹还会导致其它一些常见并发症,如:溃疡性角膜炎、视力下降、继发性青光眼、听力障碍、排便、排尿困难等。此外,许多仅仅是糖尿病,高血压等基础慢性病的老年人,患上带状疱疹将会导致更为严重的并发症,如不及时治疗,或会危及生命。感染带状疱疹病*后,人体虽然可以产生相关抗体,却不能做到终身免疫,并有一定的复发概率。
与其疼得受不了去看病不如早点预防
带状疱疹具有自限性,临床多采用镇痛、营养神经、抗病*、调节免疫等系统治疗辅以局部光疗或外用药物治疗,达到止痛、抗病*、消炎及预防继发感染的目的。疾病严重时,还可能加用糖皮质激素和(或)丙种球蛋白治疗。
带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法有限,接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。“与其疼得受不了来看病,不如早点预防。”李元朝医师指出,接种疫苗是预防带状疱疹最经济、有效的手段。但与其他疫苗相似,接种可能无法对所有受种者产生%的保护作用。
疫苗是针对健康人群预防疾病而接种的,带状疱疹疫苗经过临床验证对50岁及以上的人群超过90%的保护效力,通常较为安全可靠。接种疫苗后,可以大大减少罹患带状疱疹的几率,其次,即便再次罹患带状疱疹,所表现出来的临床症状也会相对减轻。
/专/家/支/招/
哪些人群不应接种带状疱疹疫苗?
1.对药品任何成分过敏或注射后产生严重过敏反应者;
2.带状疱疹发病期患者;
3.哺乳期或孕期女性;
4.其他疾病急性发病期;
5.接种前24小时使用了特定抗病*药物(如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦)的患者。
此外,患有急性严重发热疾病时应推迟接种;血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应,不应接种疫苗;具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊,评估是否接种。
哪些人群应该接种带状疱疹疫苗?
1.50岁及以上成人。所有的50岁及以上人群均为易发人群,随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病*会再激活引发带状疱疹,年龄是最重要的危险因素。
2.得过带状疱疹仍然需要接种疫苗。感染带状疱疹病*后,人体虽然可以产生相关抗体,却不能做到终身免疫,并有一定的复发概率,所以得过带状疱疹疫苗仍然需要接种疫苗。
3.打过水痘疫苗或得过水痘的人群。无论是否接种过水痘疫苗,都需要接种带状疱疹疫苗。得过水痘更需要接种疫苗,得过水痘的人是带状疱疹的高危人群,水痘愈合后水痘-带状疱疹病*可能潜伏在神经节中,在人体劳累、感冒、精神紧张、患病等免疫力低下时,病*活化沿外周神经到达皮肤引发疼痛和带状的水泡疹。
据了解,重组带状疱疹疫苗早在年就被我国列入48个境外已上市“临床急需新药”名单,于年5月正式获批用于50岁及以上成人预防带状疱疹,并于今年7月上市。记者从市疾控中心了解到,目前,我市主城区已经可预约接种带状疱疹疫苗了,但受疫苗批签发和供应量影响,具体能否接种,还需详询辖区内预防接种门诊。
本