同样是带状疱疹，一个我清热利湿，另一个我却养肝血？方：酸枣仁，川芎，茯苓，知母，白芍，菊花，延胡索，甘草。方：龙胆草，焦栀子，*芩，柴胡，车前草，泽泻，木通，生地*，当归，赤芍，川芎，荆芥，防风，羌活，白芷，细辛，薄荷，甘草。
这是我今天接诊的两个带状疱疹，根据他们情况开的方。第一个问题，为什么药味的差异这么大？一个六七味，一个十几味？道理在哪里？这里面的原因也简单，就是每个病人，因为生活和饮食习惯，造成的病因病机，还有兼证差异巨大，所以才出现了这样的结果。像第二个患者，之所以用这么多味药，原因如下：这个病人是个老太太，舌红苔*腻，脉象数，显然有湿热。大便干结，是因为湿热之邪耗伤阴津，影响了津液的输布。食欲不振，是因为湿热困阻中焦，令胃气不降、脾气不升。
所以清热利湿，是必由之路了。但是，我又加了一部分的药，把蕴积在皮肤里的湿热浊*给引出来、放出来，达成引邪外出的效果，这样一来，在里头清热利湿，在外头引邪外出，双管齐下。那么就有人问了，这个思路挺好的啊，为什么第一个病人不能用？打个比方，你家里灯都不亮了，你会怎么办？是去交电费就可以了嘛？当然是不行的，起码要看一下是不是跳闸了，看看是不是开关坏了，灯泡坏了，对不对？
而第一个患者，面色萎*，食欲很差，这说明什么？明显肝血亏虚啊，血不足。再看，他心烦、易怒、晚上睡觉不好，疼痛处有胀感，舌红少苔，尿*便干，这说明在肝阴血亏虚的基础上，出现了火热之邪。肝血不足，肝气不舒，肝火灼伤皮肤，导致瘀热伤及脉络，形成了带状疱疹。所以，这个时候，我不能只盯着带状疱疹患处了，要放眼整体，去调整肝的问题，只要肝血充足、肝气条达、瘀热化散，问题就会解决。最后，有人会疑惑，第一个病人的方子，不是治疗失眠的嘛？怎么可以治疗带状疱疹了？它虽然是治疗失眠的，但是中医治病，讲究的是对证，失眠有一个病机也是肝血不足，肝气不舒，和这个病人的带状疱疹的病机，是一样的，所以，就可以用，这就是中医的异病同治
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