带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 16:28:00
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最近几个月,家住广州的王大姐有着说不出的痛。一个月前,她左侧腰上开始长出一小撮红斑,看起来像是蚊子咬过一样。

王大姐没当回事,以为是跳广场舞时被毒蚊子咬了。谁知几天后红斑迅速蔓延,并开始化脓淌水,疼痛感也在加重。

后来她和跳广场舞的姐妹们说起,把衣服撩起来给姐妹们看,姐妹们惊呼:

“这哪是蚊子咬的啊,分明就是蛇缠腰!我之前听说,蛇缠腰一圈那可就没命了啊!”

王大姐一听吓个半死,医院检查,最终被确诊为带状疱疹。

作为医生,必须明确告诉大家的是,带状疱疹长满一圈是不会死人的。但是如果不及时治疗,伴随着病情发展,神经痛会持续加倍。

我曾经就接诊过一个小姑娘,小姑娘二十多岁,如花似玉的年纪。带状疱疹却长在了耳朵边上,就因为没把这个病当回事,疱疹蔓延到了嘴角,后面不仅喝水漏水、面瘫,甚至疼得她差点想自杀。

世界级疼痛难题:带状疱疹

带状疱疹在民间又被称为“蛇缠腰”“蛇串疮”,作为一种十分常见的病毒性皮肤病,带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒,和我们小时候常见的水痘是属于同一种族的。

一般初次感染是在幼儿阶段,也就是水痘。不要觉得长大后就不会再得了,这个病毒不同,它会沿着感觉神经侵入到脊神经节或者脑神经感觉神经节内并潜伏下来。一旦人体免疫功能低下时,潜伏的病毒就会跑出来,进而发生带状疱疹。

因为水痘-带状疱疹病毒会通过呼吸道传播,所以传染性很强,我国每年就有近万成年人受到这个病的影响。

其中,老年人、女性、免疫力低下、长期过度疲劳和50岁以上人群,是带状疱疹的高危人群。

号称“不死的癌症”,带状疱疹能有多痛?

在发病早期,皮肤上可能没有疱疹出现,但是这时已经会有灼热和刺痛感。等到几天后,皮肤上会出现密集的小水泡,周围皮肤也会发红,水疱成群出现。

与此同时,皮肤上会有发痒、蚂蚁的爬行感和抽动的感觉。等到真正病发时,一般会有难以忍受的疼痛,这种疼痛会表现出自发性刀割样、闪电样、灼烧样或者紧束样等,哪怕轻轻碰一下皮肤也会产生。

带状疱疹引起的疼痛正常情况下有3个时期,分别是急性期(1个月内)、亚急性期(2-3个月)、慢性期(3个月以上)。

一般慢性期才是最为疼痛的时候,目前依然还是世界级的疼痛难题。我接触到的不少患者中,有人疼了几年,有人疼了几十年甚至一辈子,哪怕到去世的那一刻都还在饱受着疼痛的煎熬。

更可怕的是,持续疼痛还会导致失眠和精神痛苦,由于不少病人都是老年人,他们本身就患有高血压和糖尿病等基础性疾病,因此承受的痛苦会加倍,甚至出现了不少自杀的案例。

危害是全身性的,更需要重视!

①失明

有部分患者的带状疱疹会发生在面部三叉神经节段,在三叉神经里又有一条眼神经纤维。这部分一旦被病毒感染,就可能出现角膜炎、结膜炎和角膜溃疡等。此时患者会出现怕光、无故流泪和视力减退等,严重时可能会失明。

②癌症

如果多次病发或者身体两侧都有带状疱疹,那么此时性状可能已经出现了特殊转变。这个一般是发生在身体免疫力很低的情况下,比如肿瘤和严重感染时。有数据就显示,所有带状疱疹患者里,有12.1%会合并内脏肿瘤,比如肠癌、食道癌和胃癌等。

所以,如果多次复发或者身体两侧都分布有带状疱疹,一定要去做个全面体检。

③面瘫

上面说到的那个面瘫的小姑娘,就是因为病毒感染到了面部神经里的运动神经纤维。一旦到了这一步,不仅仅是面瘫,还可能导致表情呆滞、眼睛不能闭合和口角歪斜等。

④病毒性脑炎

如果疱疹病毒侵犯到中枢神经系统时,病毒性脑炎和脑膜炎就会出现。此时患者会出现头痛难忍、喷射样的呕吐和四肢抽搐等症状,严重时会意识模糊,甚至有生命危险。

出现这些症状,要警惕带状疱疹来了!

①出疹前几天,身体无缘无故出现低烧、皮肤异常刺痛或者发痒等;

②随着病情发展,颈部背部和腰部等出现明显的红斑,并形成一大片绿豆大小的一团团的水疱。此时水疱不仅化脓结痂,还有着强烈的单侧神经痛。

③如果头面部出现疱疹后,身体不仅痛痒难忍,还会同时出现畏光、乏力和食欲不振等症状。

做好4件事应对带状疱疹!

①接种疫苗

虽然不少人小时候都打过水痘疫苗,能一定程度降低带状疱疹的发生概率,但这不是百分百的。所以我们上面提到的高危人群,最好去接种一下带状疱疹疫苗。

②注意饮食

饮食一定要均衡,可以多吃点豆类和鱼虾肉蛋等有营养的食物,可以增强抵抗力。

③好好睡觉

真的要好好睡觉,我们上面也讲到,长期过度疲劳的人也是带状疱疹感染的高危人群。因为一旦没有充足睡眠,我们体内的T细胞数量就会减少,免疫功能也会因此下降。

④及时就医

任何疾病都不能拖,带状疱疹更不能拖。一般在出现疼痛后的三四天里,是抗病毒治疗的最佳时机。如果拖得越久,那后遗神经痛时间就会越长。

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