带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/1 16:59:00
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极目新闻记者陈凌燕

通讯员张全录

感染了肺结核,若规范治疗通常半年左右可治愈,但张先生病情好转后就自行停药,结果导致六种疾病一起围攻,命悬一线。在治疗的多天里,医生如同走钢丝般,努力在用药矛盾中寻找平衡,最终帮他脱离了鬼门关口。9月7日,张医院复查,身体各项指标均恢复为正常。

张先生今年49岁。两医院确诊为普通型肺结核。按照医嘱服药不足1个月,他的症状就消失了,于是他自作主张停了药。

年2月,结核杆菌卷土重来,这一次结核杆菌不仅“攻占”了张先生的肺,还借助血液一路狂奔进入大脑,发展为结核性脑膜脑炎。张先生出现昏迷、胡言乱语、意识模糊等症状,他的妻子赶医院求助。

该院结核门诊主任医师陈志飞介绍,张先生入院时,他的肺结核、结核性脑膜脑炎都异常凶险,随时可能夺走性命。更糟的是,他还不止这两项疾病,他体内乙肝病毒高度复制,还有严重糖尿病并发四肢严重末梢神经炎、重度黄疸,药物性再障。

“病多尚不是关键,而是这些病相互之间构成了一个矛盾体,用药就会互相牵制抵触,顾此就可能伤彼。比如,结核性脑膜炎急需选择能透过血脑屏障的杀菌药,而这类药多数要经肝代谢,可患者乙肝病毒早已把肝伤害,抗结核势必加剧肝损伤。再比如,多年的糖尿病及其严重末梢神经炎又挡住了另外一些药物的选择。”陈志飞说,张先生的病情极为复杂,不用药,他的生命无法挽回;用药,就得步步为营,稍不小心就可能导致连串新问题。

经过夜以继日的摸索、观察,通过药物的调配、组合,陈志飞逐步在互相矛盾对立的用药关系中,把握到了一丝“左右逢源”的缝隙,逐步建立起给一个完善、规范的抗痨方案。张先生身上的六个病魔被逐一击破,慢慢收敛。

也是从那时起,陈志飞就通过

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