带状疱疹性脑膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 17:41:00
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本文转自:南方PLUS

小儿脾胃娇嫩,容易出现胃肠炎等疾病,但部分孩子在出现胃肠道症状后,还会出现抽搐的症状,这是为什么呢?

两岁的豆豆身体健康,不常生病,但一天早晨,豆豆从起床开始便一直哼唧,没有发烧但胃口较差。晚上,豆豆勉强喝完一瓶奶之后突然呕吐,之后,豆豆又将刚喝下去的水全部喷吐出来,紧接着,豆豆两眼发直,身体抖动了几秒才缓过来,见状,豆豆父医院。

医院途中,豆豆又出现了抽搐的症状,此次抽搐持续了1~2分钟,之后豆豆便进入昏昏欲睡的状态。医院后,豆豆又抽搐了两次,并伴随拉稀的症状,医生对其进行了紧急处理,并结合其临床表现和各项检查,诊断豆豆为“轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥”。

广东省妇幼保健院神经康复科主任医师刘芳介绍,在小儿惊厥的病因中,许多家长最熟悉的是高热惊厥。因此,孩子出现高烧后,很多家长都会谨慎地护理和观察,担心孩子会出现小儿惊厥。但也有部分孩子和豆豆一样,没有发烧或者只是低烧,但却在出现呕吐、腹泻等胃肠道症状时,也出现了惊厥症状,这种小儿惊厥,叫“轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥”。

“轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥”是一种同时累及神经系统和消化系统的疾病,临床上主要表现胃肠炎及惊厥,惊厥可为一次或多次,可出现在胃肠道症状之前,也可出现在胃肠道症状之后,临床上也可称为轻度胃肠炎合并惊厥,多见于既往体健的6个月-3周岁的婴幼儿且女孩多于男孩。

这种惊厥症状并不罕见,研究发现,这种疾病在小儿急诊惊厥病因中,排名第三,在临床上有时被误诊为复杂性热性惊厥或癫痫,有时,患者甚至因误诊而接受了长期抗惊厥的过度治疗。

目前,轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的确切病因尚不明确,有学者认为,该病症可能与幼儿大脑发育尚未完善有关,在腹泻、呕吐等诱因下导致了抽搐的发生,也有学者认为,该病症与导致急性胃肠道感染的病毒有关,如轮状病毒、诺如病毒等。据研究,轮状病毒抗原可影响脑及肠道中钙通道的活性,从而可能影响神经传导,进而诱发了脑部的癫痫样放电,因此该病症尤其可能与轮状病毒的感染有着密切的联系。当然,该病症也有可能来自遗传。

但“轻度”并不意味着该病症不严重,虽然该病症伴随的惊厥病状一般为短暂发作的良性过程,急性期主要是对症支持和抗惊厥治疗,但对部分惊厥发作频繁的患儿,也可能造成一定程度的脑神经损伤。在治疗过程中,医生会根据孩子的病情,排除癫痫、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、中毒性脑病、低血糖及脑卒中等疾病。因此,家长们除了在孩子高热状态下要谨防惊厥症状,有胃肠道症状时,同样不可以掉以轻心。当宝宝出现呕吐、腹泻等胃肠道症状时,家长要注意观察孩子的情况,一旦出现抽搐的病状时,家长应及时送孩子就医,以免延误了病情。

当然,最重要的还是要做好预防。在日常生活中,我们除了注意卫生,也可以通过接种轮状病毒疫苗来预防轮状病毒的感染,从而减少这种疾病发生的可能。

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任君飞谢楚如(实习)责编

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