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TUhjnbcbe - 2023/10/2 17:35:00
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参考消息网6月18日报道英国医学快讯网站6月8日发表文章《HIV病*发现40年:终结艾滋病的四个行动要点》,作者是吉勒·范卡特塞姆。全文摘编如下:

年6月5日,在洛杉矶年轻男同性恋群体中发现五例传染病病例,这标志着人类免疫缺陷病*/艾滋病(HIV/AIDS)的发现。我认为,以下四个行动要点对于艾滋病防治工作至关重要。

着眼未来投资现在

从年到年,针对艾滋病防治工作的资助大幅上升,但近年来,资助陷入停滞,随后出现下降。

随之而来的后果是可怕的。在疫情期间,资助下降会导致新增感染病例和死亡病例的增加。艾滋病是这样,新冠疫情也是如此。

终结艾滋病对公共卫生的威胁是一项高效投资,估计每增加1美元投资就会带来超过7美元的卫生收益。

尽管如此,自年以来,全球每年在应对艾滋病方面的投资有所下降。这在很大程度上是因为国际资助的减少。据估计,从年到年,国际资助减少了15%。占全球艾滋病应对资金约56%的各国国内资助在同期增加了16%,但在过去几年也有所下降。

不要让任何人掉队

许多艾滋病防治策略都声称不让任何人掉队。但在现实中,许多人口和地区仍然被忽视。

例如,年新增感染病例中,62%属于关键和易感染人群,如男男性行为者、性工作者、吸*者和其他易感染人群。许多国家仍然将自愿的同性性行为者、跨性别者定为犯罪分子,将HIV病*暴露、传播和隐瞒HIV病*感染定为犯罪。此外,性工作者在世界大部分地区仍然是非法的。

非洲东部和南部等区域在提供艾滋病*检测和治疗方面取得了巨大进展,但西非和中非等其他地区的检测和治疗覆盖面要低得多。儿童和青少年接受治疗的机会也比成年人少得多。男性接受治疗的比例也低于女性。

广泛预防加强检测

艾滋病的防治工作挽救了数百万人的生命,但我们还远没有终结艾滋病的流行。一些项目显示,艾滋病*检测和治疗覆盖率高使发病率显著下降。为了实现这一目标,必须确保艾滋病*高危人群能够获得检测,并迅速接受治疗。

尽可能让高危人群获得其他预防工具也很重要。这包括卫生宣传、避孕套、暴露前预防、暴露后预防、性传播感染的治疗和静脉注射吸*者的针具调换方案等。

新的方法,如达匹维林阴道环和长效注射抗逆转录病*药物,为改善性工作者等人群的预防工作提供了希望。

最后,坚持支持、发现和管理治疗失败、追踪脱离护理的人和支持重新从事护理工作,这些对预防和治疗都是必不可少的。

机会性感染需重视

针对艾滋病的普遍检测和治疗战略被认为足以消除机会性感染,但即使在抗逆转录病*疗法覆盖面很广的国家,仍然有许多人患晚期艾滋病并死于严重的机会性感染。在接受抗逆转录病*治疗的人中,有三分之一的人仍然患有晚期艾滋病。

艾滋病的主要问题是众所周知的:肺结核、严重的细菌感染和严重的真菌感染,例如隐球菌脑膜炎。

然而,除结核病外,在资源有限的情况下,晚期艾滋病和严重机会性感染的诊断和治疗覆盖面仍然极为有限。虽然我们有消除结核病的全球战略,但并没有一项战略来对付艾滋病的其他主要问题。为了减少艾滋病死亡人数,必须加大这方面的投资。

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